Эхопризнаки кисты фолликулярной левого яичника

Виды и лечение кисты левого яичника

Киста левого яичника – новообразование на левом яичнике, которое имеет свои симптомы и требует обязательное лечение. Исходя из характера кисты и ее размеров, лечащий врач может принять решение о проведении операции по удалению полости.

Киста левого яичника

Симптоматика

Киста левого яичника, симптомы которой зависят от размеров новообразования, практически ни чем не отличается от кисты правого придатка. Основными признаками ее наличия в организме принято считать:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные месячные или, наоборот, скудные выделения;
  • ноющая, тянущая боль в нижней части живота с левой стороны;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль во время овуляции или болезненные месячные;
  • длительные задержки;
  • «мазня» в середине цикла;
  • увеличение левой части живота;
  • нарушение дефекации, рвота, тошнота.

Диагностика

Обнаружить кисту левого яичника можно с помощью нескольких методов диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Изначально врач составляет анамнез заболевания, проводит осмотр шейки матки и пальпацию яичников. Если во время обследования у пациентки обнаружено увеличение размеров придатков, нарушение их формы или женщина испытывает боль при пальпации, гинеколог назначает сдачу анализов и другие методы диагностики.
  2. При наличии кисты левого яичника у женщины кардинально меняются показатели лабораторных обследований. С целью подтвердить/опровергнуть диагноз пациентка должна сдать такие анализы:
  • общий/развернутый анализ крови. Новообразование на яичнике вызывает повышение количества СОЭ и лейкоцитов. Понижение гемоглобина и эротроцитов, повышение ретикулоцитов свидетельствует о разрыве полости и возможном брюшном кровотечении;
  • общий анализ мочи. О наличии кистозного образования с левой стороны говорит повышение количества лейкоцитов и эпителия;
  • кровь на онкомаркеры СА-125. Сдается только при подозрении злокачественности новообразования;
  • кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген);
  • тест на беременность. Проводится с целью исключить внематочную беременность, которая может протекать со схожими симптомами.
  1. Ультразвуковое исследование. Выполняется транвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (через брюшную полость). Позволяет определить все эхопризнаки кисты: наличие, размеры, характер, причины возникновения и возможные осложнения.
  2. Пункция. Специалист берет часть содержимого новообразования для исследования характера кисты и исключения разрыва;
  3. Лапароскопия. Проводится с помощью проколов стенки брюшной полости, в которую вводятся эндоскоп и миникамера. Позволяет в реальном времени увидеть все, что происходит в брюшной полости и моментально установить вид образования. В случае выявления больших размеров или злокачественности хирург сразу же удаляет кисту.
  4. КТ, МРТ. Метод дает возможность определить количество, размер тип новообразования.

Виды кисты левого яичника

Кистозное образование левого яичника может иметь разную величину, форму, расположение и количество кист. Так, исходя из размеров, киста левого яичника бывает:

  • маленькая. Диаметр новообразования не превышает 2 см;
  • средняя. Кистозное изменение имеет размеры 2-8 см в диаметре;
  • большая. Полость достигает огромных размеров, более 8 см в диаметре.

Учитывая количество образовавшихся кист слева, выделяют:

  • единичные (1-2);
  • множественные (3-6);
  • поликистоз левого яичника – численность новообразований превышает 6 шт.

По расположению киста в левом яичнике может быть:

  • поверхностная (находиться НА яичнике);
  • глубокая (находиться В яичнике).

Заболевание «киста яичника», в частности левого, может быть абсолютно разного вида и возникать как до беременности, так и во время нее. Рассмотрим более подробно каждую форму новообразования.

Также на левом яичнике может формироваться параовариальная цистаденома. Узнать, что такое параовариальная киста левого яичника и как лечить можно ТУТ.

Методы лечения

Лечение кисты левого яичника проводится с помощью нескольких методов: медикаментозного, оперативного, народного.

Медикаментозное лечение подразумевает прием противовоспалительных, гормональных и обезболивающих препаратов. В запущенных случаях могут быть назначены антибиотики. Гормональные средства (противозачаточные таблетки) помогают восстановить менструальный цикл и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Чаще всего это Регулон, Жанин, Новинет, Логест. Прием фолиевой и аскорбиновой кислоты предотвращает увеличение размеров новообразования.

Оперативное вмешательство применяется только в случае озлокачествления кисты, ее возможном разрыве или неэффективности медикаментозного лечения более шести месяцев. Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Резекция. Киста левого яичника удаляется вместе с прилегающими тканями.
  2. Кистэктомия. В левой части живота хирург делает небольшой разрез, вскрывает новообразование, удаляет его капсулу и зашивает.
  3. Овариэктомия. Проводиться в случае озлокачествлении кисты, ее перерождения в опухоль и отсутствии здоровых тканей яичника. Левый яичник полностью удаляется.
  4. Аднексэктомия. Данный вид хирургического вмешательства показан только при раке яичника. Проводиться полное удаление левого яичника и фаллопиевой трубы.
  5. Лапароскопия. Быстрое удаление кисты с помощью трех проколов в брюшной полости.

Народные методы лечения могут быть назначены только лечащим врачом. Если новообразование сопровождается острой симптоматикой и киста болит, то чаще всего используются боровая матка, красная щетка, лен, ромашка и другие растительные сборы. На их основе готовят настои, компрессы, чаи и отвары. Узнать ТОП-10 народных рецептов лечения кисты можно ТУТ.

Киста левого яичника при беременности

Наличие новообразования на яичнике иногда мешает зачатию. Например, эндометриоидная киста – главная причина невозможности женщины забеременеть на протяжении года. Только после обращения пациентки с данной проблемой и обнаруживается новообразование этого вида.

При фолликулярной кисте зачатие также невозможно. Объясняется это отсутствием овуляции и нелопнувшим фолликулом.

Если кистозная полость обнаружена во время беременности, будущей матери предстоит регулярное обследование и наблюдение за ростом кисты и развитием ребенка. Серозное и муцинозное новообразования размером до 3 см в диаметре не несут какую-либо угрозу. Однако если кисты этих видов начнут интенсивно увеличиваться в размерах или озлокачествляться, беременной проводят экстренную операцию. В противном случае может возникнуть перекрут ножки полости, ее разрыв и выброс содержимого в брюшную полость.

Чтобы предотвратить переростание кисты левого яичника в опухоль и избежать оперативного вмешательства женщине следует минимум два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Причины и лечение кисты левого яичника

Киста левого яичника – это доброкачественное новообразование, чаще возникающее у женщин фертильного возраста. Нейроэндокринные синдромы и гормональный дисбаланс – первостепенные причины развития патологических новообразований. Сразу с двух сторон кистозные образования появляются редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Киста может долгое время не проявляться никакими симптомами, и многие женщины бьют тревогу, только когда у них появляются проблемы с зачатием.

Причины развития болезни

Исходя из медицинских исследований функциональность правого яичника немного выше, чем левого. Поскольку левый яичник снабжает кровью почечная артерия, а правый яичник кровоснабжается брюшной аортой. По этой причине в левом репродуктивном органе намного реже формируются доминантные фолликулы и редко развиваются функциональные опухоли. К такому виду кист больше подвержен правый яичник. Не исключены случаи, когда функциональные кисты поражают сразу два яичника.

Причины возникновения патологии до сих пор изучаются, так как не удается точно определить, почему у вполне здоровых женщин появляется опухоль. Киста левого яичника в основном появляется из-за серьезных гормональных сбоев. Сильные стрессы тоже могут спровоцировать нарушения менструального цикла, в результате появляются кистозные уплотнения.

Киста яичника причины:

  • аномалии репродуктивных органов;
  • длительная гормональная терапия;
  • эндокринные патологические нарушения;
  • механические повреждения при родах, абортах;
  • хронические патологии половой системы;
  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • нарушения обмена веществ (анорексия, ожирение).

Симптоматика патологии

Если новообразование незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, по признакам определить патологию самостоятельно невозможно. Но при увеличении диаметра опухоли (более 5 см) появляются нетипичные влагалищные выделения и боли различного характера с левой стороны.

Функциональные кисты тесно связаны с овуляцией, поэтому при прогрессировании данной патологии появляются длительные задержки или отсутствие месячных. Между менструациями возможны мажущие выделения крови. У женщины появляется болезненность при занятиях сексом, возможно увеличение, асимметрия живота, проблемы с зачатием.

Крупная опухоль начинает давить на мочевой пузырь и соседние органы, это приводит к нарушению мочевыделения (частые позывы, но судные опорожнения). Нарушается работа кишечника (жидкий стул, запоры, метеоризм). Симптомы и лечение патологии всегда индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.

При осложнениях могут возникнуть такие симптомы:

  • резкие острые боли внизу живота;
  • распирание и тяжесть в тазовой области;
  • позывы к рвоте;
  • гипотензия, тахикардия;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • слабость, головокружение.

Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.

Симптомы кисты на левом яичнике напрямую зависят от первопричины спровоцировавшей болезнь. Киста яичника больших размеров в 90% случаев удаляется хирургическим путем.

Разновидности кистозных новообразований

Киста левого яичника достаточно редкая патология, но опухоль может негативно повлиять на репродуктивное здоровье женщины. При интенсивном росте опухоли женщине необходимо грамотное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Для многих женщин это страшный приговор, который можно вовремя предотвратить. Поэтому важно знать об особенностях этой патологии.

Новообразования делятся на два вида:

  1. Функциональные кисты – новообразования напрямую связаны с овуляцией и работой яичников. К функциональным новообразованиям относятся фолликулярную и лютеиновую кисту. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то женщине нужно пройти ряд дополнительных диагностических обследований.
  2. Органические опухоли – образуются в любое время менструального цикла. Особенность в том, что при появлении такого новообразования должно быть обязательно назначено медикаментозное лечение, а в случае возникновения осложнений или интенсивного роста обязательно назначается оперативное лечение.

Чаще диагностируется однокамерная киста яичника, то есть полая без перегородок внутри капсулы, но встречается и многокамерные опухоли, например трехкамерная киста, которая имеет 3 внутренние перегородки. Лечить такие патологии нужно незамедлительно, слишком велик риск различных осложнений.

Виды и особенности:

  • Фолликулярная. После созревания яйцеклетки доминантный фолликул должен лопнуть, если этого не произошло, то оболочка образовавшейся капсулы под давлением накопившейся жидкости увеличивается. Внешний вид новообразования – небольшой мешочек с секреторным содержимым. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
  • Лютеиновая. Новообразование появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Формирование опухоли происходит в желтом теле, после выхода яйцеклетки. Как только у женщины восстанавливается гормональный фон, лютеиновая киста левого яичника самопроизвольно рассасывается.
  • Серозная. Патологическая опухоль с отчетливыми контурами и неэластичными стенками. Внутри капсулы кисты находится серозная жидкость. Кистозное образование этого вида называют цистоаденомой.
  • Эндометриоидная. Опухоль образуется на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия), в левый яичник попадают пораженные клетки вызывающие патологические процессы. Полость кисты заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.
  • Параовариальная. Опухоль появляется не на самом органе, а крепиться к нему тонкой ножкой, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Паратубарная киста образуется вследствие заполнения жидкостью придатка репродуктивного органа, при резких движениях может лопнуть.
  • Дермоидная. Это врожденная патология, опухоль образуется при неправильном формировании эмбриона. Кистозная капсула заполнена частицами эпидермиса, костей и других патологических тканей. Смотрите основные виды опухолей яичника фото.
  • Причины возникновения, возможные осложнения дермоидной кисты
  • Параовариальная киста яичника слева и справа: признаки, лечение без операции
  • Киста на правом яичнике: симптомы, лечение

Возможные последствия и осложнения

Небольшие опухоли обычно не несут никакой опасности, но если они стремительно растут, появляется вероятность тяжелых последствий. К смертельно опасным осложнениям относятся – разрыв кисты, перекручивание ножки, кровоизлияние в брюшную полость.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • Перекручивание ножки. Некоторые кисты прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки. Нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.
  • Разрыв капсулы. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит (смертельная болезнь). Возможна неожиданная апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость.
  • Внутреннее кровотечение. Если кровь попадает внутрь репродуктивного органа, это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Когда кровь изливается в брюшину, то иногда возникает перитонит.

Если киста слева стремительно растет, она оказывает давление на смежные органы малого таза, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к серьезным нарушениям функций жизненно важных органов.

В редких случаях некоторые виды кистозных образований могут переродиться в раковую опухоль. Самой непредсказуемой и опасной считается многокамерная киста левого яичника, которая в любой момент может превратиться в раковую опухоль.

Из-за интенсивного роста кисты яичника может развиться устойчивое бесплодие, так как большая опухоль мешает нормальной работе репродуктивных органов или преграждает вход в трубу матки, поэтому вероятность зачатия сводится к нулю.

Важно! Разрыв крупной по размеру кисты яичника у женщин может произойти при занятиях сексом. В этом случае женщина чувствует острую боль, начинается обильное кровотечение. В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Диагностика кистозных образований

Если женщину беспокоят неприятные симптомы нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.

Важным методом диагностики считается УЗИ, при обследовании эхопризнаки кисты левого яичника просматриваются как затемненные уплотнения с тонкими стенками. Трансабдоминальное или трансвагинальное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кистозной опухоли.

  • Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
  • Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника.
  • Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
  • Мазок из влагалища, обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника.
  • Анализ мочи общий, для определения наличия воспаления.

  • Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
  • При осложнениях берут пункцию заднего влагалищного свода.
  • В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением кистозной опухоли.
  • КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли.

Методы лечения

Выбор метода лечения кисты в левом яичнике зависит от разновидности кистозного уплотнения, степени выраженности симптомов, возраста пациентки, от присутствия сопутствующих патологий, риска возможных осложнений. Применяются медикаментозные и оперативные методики терапии.

Если кистозное образование левого яичника незначительного размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика, за динамикой развития патологии наблюдают с помощью УЗИ. Крупное кистозное образование более 5 см лечат с помощью гормональных препаратов, обычно назначается длительная терапия от 2 до 6 месяцев.

Если лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни не представляет трудностей. В основном проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Женщинам после 45 лет рекомендуется сделать операцию по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как есть большой риск возрастных осложнений, например развитие серозометры (скопление жидкости в матке) и перерождения новообразования в раковую опухоль. При экстренном удалении яичника операция проводится полостная (лапаротомия), что чревато серьезными последствиями. Поэтому при прогрессировании патологии нужно выполнять все рекомендации врача, и не отказываться от предложенного лечения.

Если киста левого яичника выявляется во время беременности, то при незначительных размерах никакое лечение не проводится. При интенсивном росте опухоли может быть принято решение об экстренном удалении кисты, чтобы предотвратить разрыв капсулы или перекрут ножки. К тому же крупная опухоль сдавливает матку, мешая развитию эмбриона, а в дальнейшем затрудняет процесс родов.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить кистозное новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

Использованные источники: pomiome.ru

Симптомы и возможные осложнения при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярная киста яичника — это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобный узел может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению. Заболевание характерно для женщин детородного возраста.

Гормональная регуляция менструального цикла

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой вид кисты яичника, как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

Причины заболевания

Основные причины фолликулярной кисты яичника:

  • гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
  • заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
  • хронический стресс;
  • гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
  • дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
  • сопутствующие заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.

Симптомы болезни

Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.

Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:

  1. Болевой синдром, который появляется во второй половине менструального цикла. Боль может быть распирающего характера или постоянной и ноющей. Локализация – низ живота, правая или левая паховая области. Боль может усиливаться при ходьбе с иррадиацией в правую или левую ногу. Факторы, которые также провоцируют появление боли – физическая нагрузка, половой акт, резкие наклоны тела, повороты, прыжки. Боль проходит в спокойном состоянии.
  2. Кровянистые выделения в середине менструального цикла. Возникают самостоятельно или провоцируются половым актом или физической нагрузкой.
  3. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде задержки менструации. Связано с эстрогенной гормональной активностью кисты. Задержка может быть около 1 месяца или дольше. Начальная стадия менструации протекает болезненно, с обильным кровотечением. Возможны выделения с содержанием сгустков крови.

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.

Осложнения

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

  • перекрут ножки кисты яичника;
  • разрыв кисты яичника и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярного образования

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

  • воспалительные болезни органов брюшной полости;
  • аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
  • гормональные нарушения;
  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

  • острая режущая боль в нижних отделах живота;
  • потеря сознания из-за болевого синдрома;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • холодный пот;
  • сильная слабость и головокружение.

Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Перекрут ножки кистозного образования

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Пока у девушки или женщины присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Забеременеть при данной патологии можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.

Фолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.

Если фолликулярное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют проводить удаление во втором триместре.

Диагностические критерии

Обнаружить фолликулярную кисту яичника можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением следующих лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

  • УЗИ ОМТ (органов малого таза);
  • проверка уровней эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
  • анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).

УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.

Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. Ретенционная киста яичника такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Гормональная терапия

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Операция

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:

  1. Лапароскопия кисты.
  2. Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
  3. Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
  4. Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).

Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.

Рекомендации

Рекомендации, которые необходимо соблюдать при выявлении фолликулярной кистозной капсулы:

  1. Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
  2. Ограничение интенсивных физических нагрузок (полное исключение прыжков, быстрого бега).
  3. Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
  4. Ограничивают половую активность.

Профилактика кистозных образований

Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:

  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
  • лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
  • употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
  • контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
  • ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
  • нормализация обменных процессов организма.

Фолликулярная киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое требует при этом пристального внимания к себе, поэтому первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Использованные источники: ikista.ru

Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Что это такое?

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

  1. Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
  2. Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

  • тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
  • дизурические явления (частое мочевыделение);
  • нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
  • выделения кровянистого характера между менструациями;
  • боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

  • острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
  • боль быстро становится диффузной, разлитой;
  • падение артериального давления и пульса;
  • напряженный живот;
  • холодный пот;
  • тошнота, рвота;
  • возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Кровоизлияние в полость кисты

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха;
  • головокружение, общая слабость;
  • падение артериального давления, холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностика

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

Фолликулярная киста во время беременности

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

  1. Выжидательная терапия . Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
  2. В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами . Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
  3. Хирургическое вмешательство . Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Операция

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

  1. Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
  2. Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
  3. Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Похожие статьи