Симптомы дермоидной кисты правого яичника

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Дермоидная киста яичника представляет собой патологическое разрастание, образованное из фрагментов зародышевой ткани. Характерной чертой опухоли служит специфическое содержимое. Внутри образования обнаруживаются волосы, зубы, ногти, зачатки жировой, костной тканей, секрет сальных желез. В литературе данный тип нарушения называют зрелой тератомой яичника или дермоидом.

Новообразование возникает при нарушении процессов развития эмбриона: пласт клеток одного из зародышевых листков попадает в места, где в норме его быть не должно. До сих пор не выяснена причина, почему возникает дермоидная перестройка придатков. Однако усиленный рост клеток отмечается в момент гормональных перестроек в женском организме: пубертатный период, беременность и лактация, климакс, прием гормональных препаратов.

Дермоидная киста яичника: код по мкб 10

По международной классификации болезней дермоидные новообразования относят к не воспалительным разрастаниям на придатках и кодируют N83.2. Зрелая кистозная тератома яичника в своем составе в основном представлена развитыми тканями организма, имеет более благоприятный прогноз. Дермоидная опухоль незрелого типа с преобладанием недифференцированных структур нуждается в исключении злокачественного перерождения.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Выявить эмбриональную опухоль небольшого размера практически невозможно. Дермоидная трансформация придатков считается наиболее бессимптомным типом доброкачественных опухолей придатков. На раннем этапе поставить диагноз возможно только при помощи вспомогательных методов исследования на случайном медицинском осмотре.

Возникновение жалоб при дермоидной трансформации связано с ростом образования, постепенным замещением здоровых овариальных тканей и сдавлением сосудов. При достижении крупного размера (7-10 см) отмечаются следующие симптомы опухоли:

  • тянущие боли внизу живота;
  • распирание, вздутие, чувство тяжести;
  • увеличение объемов талии, возможно появление выпуклости со стороны поражения;
  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации.

Дермоидная опухоль может осложняться нагноением, перекрутом ножки. Разрыв капсулы возникает редко в связи с достаточной толщиной пленки. При развитии подобных осложнений у пациентки резко ухудшается состояние, наблюдается клиника острого живота. Женщины нуждаются в оперативном вмешательстве.

Диагностика

Дермоидная киста левого яичника обнаруживается в момент профилактического осмотра, становится случайной находкой при обращении по другому вопросу. Заподозрить и подтвердить заболевание можно при помощи следующих процедур:

  1. Детальный влагалищный осмотр. Дермоидная опухоль определяется при пальпации придатков как округлая гладкая, плотная, подвижная структура.
  2. Основной метод установления разрастаний придатков — УЗИ. При исследовании вычисляется расположение, размер опухоли, характер содержимого, наличие воспаления. В режиме дуплексного сканирования дополнительно удается отличить доброкачественное от злокачественного образования.
  3. МРТ позволяет достоверно выявить патологию, которая расценивается неоднозначно по результатам УЗИ. Дермоидная киста на МРТ визуализируется точнее, определяется взаимосвязь структур с соседними органами, связками.
  4. Среди лабораторных анализов указать на наличие зрелой тератомы помогут повышенный уровни онкомаркеров.

В качестве альтернативной методики дермоидная опухоль определяется при помощи рентгенографии брюшной полости: при наличии костного содержимого дермоид отчетливо виден на пленке. В экстренных случаях диагностика новообразования проводится интраоперционно при помощи лапароскопии и гистологии.

Фото дермоидной кисты яичника

Дермоидная опухоль или тератома дословно переводится как ужасное образование. Это связано со специфической крайне неприятным содержимым опухоли.

Дермоидная киста яичника фото УЗИ:

Часто ли воспаляется дермоидная киста яичника

При появлении повышения температуры тела, озноба, слабости, усиления боли со сторон поражения следует задуматься о нагноении образования. Дермоидная опухоль воспаляется не часто. Обычно осложнение настигает пациенток с хроническими заболеваниями половой систем, при несоблюдении предписаний врача и присоединении инфекции.

Как быстро растет дермоидная киста яичника

Считается, что тератодермоидная киста яичника растет крайне медленно. Обычно до появления неприятных симптомов проходит несколько лет. Однако в связи с возможностью развития осложнений в виде перекрута ножки, нагноения дермоид рекомендуется удалить как можно скорее. Всегда существует риск малигнизации дермоидного образования – перерождения клеток доброкачественного разрастания в злокачественное.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии дермоида нет. При необходимости допускается отсрочка вмешательства. Лапароскопия дермоидной кисты яичника откладывается при беременности, в случае небольшого образования, которое не оказывает негативного влияния на плод, не взывает неприятных симптомов. В остальных случаях не следует ждать усугубления процесса, дермоидная опухоль удаляется.

Лечение

Дермоидная опухоль лечится исключительно оперативным путем. Никакие медикаментозные препараты не влияют на скорость развития образования. В связи с вероятностью злокачественного перерождения, развития осложнений рекомендуется удаление дермоидной кисты яичника даже небольшого размера. При выявлении тератом предпочтительнее проводить лапароскопическое иссечение очага.

Отзывы о лечении без операции дермоидной кисты яичника

Отзывы о лапароскопии дермоидной кисты яичника

Прогноз

Дермоидная киста яичника хоть и отличается крайне медленным ростом, однако нуждается в оперативном лечении для исключения нежелательных последствий.

При своевременном удалении тератомы до развития осложнений прогноз для репродуктивного здоровья женщин благоприятный. На раннем этапе удается полностью иссечь патологический узел с минимальным повреждением окружающих овариальных тканей. Без операции существует риск воспаления, нагноения, разрыва и злокачественного перерождения. В таком варианте прогноз неблагоприятный: нависающая угроза для жизни в момент операции не ставит вопрос о сохранении возможности зачать ребенка в приоритет.

Использованные источники: ginekola.ru

Дермоидная киста яичника

Довольно часто врачи сталкиваются с женщинами, у которых диагностируют кистозные образования яичников. Эти патологии могут быть вызваны самыми разными причинами, отличаться структурой и течением. Наиболее сложной является дермоидная киста яичника, которая относится к овариальным опухолям.

Чем она вызвана?

Что такое и каковы причины дермоидной кисты яичника? Данная патология является опухолью, которая протекает в доброкачественной форме и может негативно повлиять на состояние женской половой системы.

Дермоид формируется еще при внутриутробном развитии малыша. Когда происходит образование тканей плода, нарушается их дифференциация, вследствие чего в яичнике остаются элементы тканей зародыша. Именно из них в дальнейшем может произойти формирование дермоидной кисты яичника.

Данные элементы находятся в яичниках многих женщин, однако, их преобразование в патологию происходит далеко не всегда. Причины возникновения новообразования до сих пор точно неизвестны. Ученые предполагают, что они их появление связано с гормональным фоном. Такой вывод был сделан потому, что чаще всего заболевание встречается у женщин в пубертатном периоде и во время климакса. Также считается, что в причины возникновения патологии входит травма живота.

Симптоматика новообразования

Дермоидная киста левого яичника развивается довольно медленно, поэтому долгое время человек может не знать, что она у него имеется. В большинстве случаев женщины узнают о наличии заболевания тогда, когда проходят профилактический осмотр или ультразвуковое исследование, производящееся по какому-то другому поводу.

С течением болезни клинические проявления начинают беспокоить пациенток. Женщины чувствуют болезненные ощущения внизу живота. Никаких нарушений гормонального фона и менструального цикла не наблюдается.

Дермоидная киста яичника опасна тем, что она постепенно начинает вытеснять яичник. А когда размер кисты становится крупным, то ухудшается циркуляция крови из-за сдавливания сосудов, которые питают женские органы. В результате нормальное функционирование яичников дает сбой.

Больные жалуются на то, что:

  1. Мучают болезненные ощущения, имеющие тянущий или скручивающий характер, которые преобладают внизу живота. Но женщина не может точно назвать место расположения боли, так как она может наблюдаться сначала слева, потом переходить вправо и так далее.
  2. Наблюдается тяжесть в животе.
  3. Часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, причем мочеиспускание тоже может сопровождаться болезненностью и чувством жжения.
  4. Ухудшается нормальная деятельность пищеварительной системы, что проявляется в виде проблем со стулом.
  5. Происходит увеличение брюшной полости вследствие разрастания опухоли.

Со временем в процессе роста и изменения расположения новообразования возможно перекручивание его ноги. Такое может произойти из-за больших физических нагрузок, но в некоторых ситуациях может и не быть причин для этого.

В случае перекрута ножки женщины чувствуют неприятные проявления, которые со временем только усиливаются:

  • Беспокоит резкий болевой синдром внизу живота, который длится довольно долго и способен отдавать в прямую кишку или в ногу.
  • Повышается температура тела.
  • Ощущение боли при нажатии на поверхность живота.

Бывает, что у больных вследствие тех или иных причин может возникнуть воспалительный процесс опухоли. При этом у человека резко повышается температура тела до 39 градусов, ощущается слабость, потеря работоспособности, лихорадка, болезненность в нижней области животе.

Диагностика дермоидной опухоли

Дермоидная киста яичника выявляется с помощью некоторых диагностических мер. Сначала гинеколог проводит обычный осмотр, при котором уже можно сделать вывод о наличии патологии. Врач видит, что размер яичника увеличен, а его консистенция аномальна.

Когда специалист прощупывает новообразование, он ощущает что-то круглое и эластичное. При этом оно обладает подвижностью, потому что имеется нога. Чаще всего диагностируется дермоидная киста правого яичника.

Врачу очень важно правильно установить, какой тип опухоли присутствует у женщины, чтобы суметь назначить соответствующую терапию. Поэтому врачи используют ультразвуковое исследование.

Его результаты точно скажут правильный диагноз. Во время процедуры у специалиста есть возможность определить структуру стенок новообразования, консистенцию вещества, расположенного внутри него.

В некоторых случаях, когда трудно поставить точный диагноз прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Такой метод диагностики может дать намного больше информации о состоянии органов, помогает более детально рассмотреть опухоль.

Обследование больного не может проходить без лабораторных исследований, поэтому их назначают в обязательном порядке. Дермоидная киста яичника практически всегда сопровождается процессом воспаления. В связи с этим в крови женщины должны быть отклонения от нормальных показателей.

Также кровь нужна для того, чтобы провести тест на злокачественность образования, так как киста может перерасти в рак. Этот момент очень важен, потому что можно предотвратить развитие опасной опухоли.

Как лечат патологию?

Лечение дермоидной кисты яичника в основном осуществляется путем оперативного вмешательства. Благодаря операции удается устранить заболевание, которое доставляет немало неприятных симптомов пациенткам и способно перейти в злокачественную форму.

Есть ситуации, когда этот метод не производят или откладывают на время:

  • Если дермоидная киста правого яичника диагностирована у ребенка, но она никак не влияет на его здоровье, обладает маленьким размером, то операция не проводится, а используется консервативная терапия под строгим наблюдением врача за течением болезни.
  • Если женщина находится в интересном положении, а образование имеет небольшой размер, то к хирургическому способу не прибегают. Но опухоль не должна давить на внутренние органы и мешать плоду. Состояние беременной и течение болезни обязательно контролируется врачом. Стоит отметить, что если женщине вырезали кисту, то это никак не отражается на зачатии.
  • Если обнаружены сопутствующие заболевания органов половой системы. Операция не проводится до тех пор, пока полностью не будут устранены инфекционно-воспалительные заболевания.

Медикаментозное лечение очень редко дает положительный результат, но все же врачи иногда пытаются сначала провести терапию с помощью гормональных средств. Но эти лекарства могут только затормозить процесс разрастания опухоли, но не способны ее уничтожить.

Существуют две разновидности операции, которые проводятся для лечения кисты. К ним относятся:

Лапаротомия представляет собой наиболее простую хирургическую методику, при которой осуществляется удаление образования. При ней врач производит разрез брюшной стенки. Лапароскопия является наиболее новым и дорогим способом оперативного вмешательства. В ходе нее делается не один большой разрез, а несколько маленьких, через которые в брюшную полость пациентки вводят специальные медицинские инструменты.

Преимущество отдается именно лапароскопии, потому что она отличается тем, что организм больного восстанавливается в короткий срок, на теле остается намного меньше следов. Однако, этот метод требует высококвалифицированных специалистов, умеющих пользоваться соответствующим оборудованием.

При проведении оперативного лечения врачи ставят перед собой задачу удалить кисту, но так, чтобы это не сказалось на организме больного или с наименьшими потерями. Для пациенток, которые находятся еще в детородном возрасте, необходимо постараться сохранить как можно больше ткани половой железы. Женщины, у которых происходит менопауза, можно ликвидировать опухоль вместе с яичником. Такое обычно делают, если болезнь запущена.

Таким образом, дермоидная киста яичника представляет собой новообразование, которое имеет доброкачественное течение и сопровождается неприятными симптомами. Прогноз на выздоровление будет благоприятным, если заболевание диагностируется своевременно. Поэтому каждой женщине очень важно проходить профилактические осмотры у гинеколога, какой бы неприятной процедурой это не было.

Использованные источники: gormonoff.com

Симптомы и лечение дермоидной кисты левого и правого яичника

Дермоидное образование очень интересно для изучения тем, что отличается по своей природе от опухолей. Дермоидная киста яичника является тератомой, и внутри нее можно найти самые необычные элементы. Это могут быть волосы, кости, ногти, жировая, нервная и другие виды тканей. Возникает вопрос, с чем же связано такое наполнение капсулы.

Что такое дермоидная киста на яичнике у женщин

Заболевание имеет зародышевое происхождение. Причиной, которая возможно объясняет появление болезни, может быть нарушение деления тканей в период эмбриогенеза. Образованная вследствие этого опухоль располагается возле яичника, ближе к матке. Дермоид растет на длинной ножке, не спаян с кожными покровами, имеет сложную структуру, напоминает капсулу с различными видами тканей:

  • костной;
  • мышечной;
  • жировой.

Стенки опухоли тонкие, но очень плотные, состоят из соединительной ткани. Дермоидный нарост диагностируется у 20% женщин, у которых обнаружен кистоз. Кисты классифицируются как жидкостные новообразования, а тератома яичника образуется за счет митоза клеток, как опухоли, и по строению может быть однокамерной, реже двухкамерной и многокамерной.

Симптомы

Протекание заболевания возможно бессимптомно до тех пор, пока новообразование не начинает расти вследствие гормональных изменений в организме. Наблюдаются выделения при кисте яичника, проявляются еще такие признаки:

  • начинает болеть живот в области таза;
  • увеличивается количество позывов к мочеиспусканию;
  • длительные и болезненные менструации.

При небольших размерах образования болезнь протекает практически незаметно. Появление специфических болей приводит женщин на дополнительные обследования, во время которых и диагностируют дермоидную опухоль.

Причины возникновения

Медициной точно не выявлено причину появления такого вида заболевания. Максимально точное объяснение – нарушение эмбриогенеза, как и при овариальной и параовариальной кисте. Образование кисты происходит еще в раннем возрасте. Активный рост проявляется во время гормональных изменений в организме, это могут быть:

  • пубертатный период;
  • беременность;
  • климакс.

Гормональный фон зачастую влияет на активный рост, и киста яичника в менопаузе увеличивается. Тем не менее, климакс не считается первопричиной заболевания. Тератома может не проявляться очень долгое время, из-за маленьких размеров ее порой даже не видно на УЗИ. Если девушка регулярно посещает врача и проходит обследования по гинекологии, то заболевание обнаруживается еще до развития.

Чем опасна зрелая тератома

Тератома иногда достигает значительных размеров, как эндометриоидная киста или эпидермальная киста – до 10-15 см. В среднем величина тератом – 4-6 см. Во время активного роста новообразования ткани яичника заменяются более грубыми, способными переносить состояние дефицита кислорода.

Новообразование, увеличиваясь в размерах, сдавливает кровеносные каналы придатков. Второй яичник при этом без проблем справляется с возникшей нагрузкой, и болезнь протекает бессимптомно. В более сложном случае тератома может полностью подавить развитие яичника. Увеличенный орган вследствие нагрузок перекручивается, что вызывает резкие боли. Если произошел перекрут ножки кисты, требуется экстренное вмешательство. В 1,5% случаев тератома может перерасти в злокачественное новообразование или вызвать двустороннее воспаление.

Противопоказания­

К противопоказаниям относятся воздействия, которые приводят к увеличению температуры нижней части живота. Неблагоприятный эффект имеет сдавливание брюшной полости усиленное кровообращение приводит к росту капсулы. При наличии болезни лучше отказаться от гормональных препаратов. Дополнительные гормоны спровоцируют изменение величины дермоида.

Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть, когда диагностировали дермоидную кисту? Если размеры образования незначительны и не вызывают дискомфорта, то беременность возможна и при наличии кисты. Но после родов лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Дальнейшее изменение гормонального фона грозит активным ростом дермоидного образования.

Диагностика

Бессимптомное протекание болезни в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание выявляют лишь во время плановых осмотров у гинеколога. На первом этапе диагностики обнаруживается овальное свободно-подвижное образование, при этом пальпация не вызывает болезненных ощущений. Подтверждение диагноза требует точных исследований, информативным методом является УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит киста это небольшое овальное образование возле придатка. Дополнительно для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию.

Лечение кисты левого и правого яичника

Чаще дермоидная кистома яичников диагностируется с правой стороны тела, тогда как кисты левого органа могут быть бессимптомными в течение всей жизни. Такое явление можно объяснить особенностями развития эмбриона. Анатомически левый и правый яичник развиваются неодинаково. В большинстве случаев правый орган больше левого и справляется с большей нагрузкой в овуляторный период. Правый яичник лучше снабжается кровью.

Лечение как левого, так и правого яичника происходит аналогично. При дермоиде часто требуется оперативное вмешательство. Если размеры новообразования меньше 3 см и оно не беспокоит, то пациент просто остается под наблюдением. Но лучше кисту удалить, чтобы избежать экстренных случаев, перерастания образования в раковую опухоль.

Дермоидную кисту на яичнике нет возможности вылечить медикаментозно или с помощью народных средств. Вагинальные свечи не заставят рассасываться тератому. Не работает и физиотерапия. На данный момент не существует лекарства, которое помогло бы в рассасывании образований такого типа.

Как удаляют кисту на яичнике

Удаление тератодермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство. Врач действует по тому же принципу, как и при вырезании доброкачественных опухолей. При операции стараются избегать травматического воздействия на органы, чтобы не лопнула киста яичника и сохранилась фертильность. Существуют несколько видов операций:

  • кистэктомия – удаление капсулы в пределах здоровой ткани, органы не оперируют;
  • резекция – удаление с частью поврежденного яичника;
  • удаление совместно с поврежденным яичником проводят в экстренных случаях, при нагноении.

В современных клиниках для кистэктомии и резекции яичника используют метод лапароскопии вместо полостного вмешательства. При этом есть возможность повлиять на то, сколько длится операция, и сохранить фертильность. Возобновление детородной способности зависит от величины непораженной части яичника. Если остается больше половины здоровой ткани, то фертильность можно восстановить уже через 6 месяцев.

Реабилитация женского организма после оперативного вмешательства длится до двух месяцев. Через 2 недели женщина уже способна полноценно двигаться. При удачном течении операции и реабилитации можно избежать осложнений.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Похожие статьи