Киста яичника и оофорит

Оофорит — воспаление яичников: первые симптомы, лечение и профилактика заболевания

Оофорит – это процесс воспаления яичников, который в большинстве случаев сочетается с воспалением маточных труб (сальпингит), которое служит причиной вторичного воспаления яичников. Маточная труба, изменившаяся по причине воспаления, спаивается с яичником, образуя при этом тубоовариальное образование между ними.

Причины оофорита

В большинстве случаев данное заболевание не является самостоятельным. Расположение яичников не позволяет первичному проникновению инфекции в них. Воспаление в основном передается по маточной трубе (сальпингит — воспаление маточной трубы), данное состояние специалисты называют сальпингоофоритом (возбудители — инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии). Редко другой источник является причиной воспаления яичника, но это может быть аппендицит, находящийся в брюшной полости (возбудители воспаления в данной ситуации – это кишечные палочки, стрептококки, стафилококки). Также в некоторых случаях оофорит вызывается общим инфекционным заболеванием организма (возбудителями вирусного происхождения).

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева.» Читать далее >>>

К факторам, способствующим возникновению оофорита, относят:

  • переохлаждения организма;
  • хронические инфекции в организме человека;
  • заболевания эндокринного характера;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • курение (вредные вещества, попадающие в организм, меняя состав слизи, образуют цервикальную пробку, в результате этого снижаются барьерные свойства защиты от проникновения инфекций из наружных половых органов);
  • стрессовые ситуации, переутомления, ведущие к снижению защитных свойств иммунной системы;
  • отсутствие постоянного полового партнера, промискуитет, незащищенные половые акты.

Оофорит: симптомы

Симптомы и течение данного заболевания зависят от его стадии.

При остром воспалении они следующие:

  • резкие боли внизу живота, поясничной области, в паху;
  • высокая температура тела, озноб;
  • головные и мышечно-суставные боли;
  • затрудненное (иногда болезненное) мочеиспускание, возможно появление выделений из влагалища, носящих гнойный характер;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • маточные кровотечения, приводящие к дисфункции яичников.

Прощупывание яичников (пальпация) не может дать четкую картину, ввиду их отека и болезненности.

При хроническом оофорите наблюдаются:

  • боли в животе во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • рецидивы заболевания в результате переутомлений, переохлаждения организма, инфекционных заболеваний.

Хроническое течение заболевания в большинстве случаев носит скрытый характер и развивается по причине невылеченного острого воспаления. Диагностирование может произойти при поиске причины нарушения менструального цикла или бесплодия. При пальпации придатки очень чувствительны, отмечается их болезненность и увеличение размеров, расположены они сзади от матки, эластичные или плотные по консистенции.

Осложнения оофорита

Осложнения данного заболевания самые различные. Самые распространенные из них – это:

  • появление нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, особенно пищеварительной системы (различные заболевания кишечника);
  • заболевания мочевыводящих путей, различные формы пиелонефрита, цистита и др.;
  • ухудшение состояния центральной нервной системы, различные нарушения эндокринного состояния;
  • нарушение менструального цикла (задержки менструаций, болезненность во время менструаций, выделения различного характера);
  • внематочная беременность, бесплодие в результате нарушений проходимости маточных труб и работы яичников по выработке гормонов.

Осложнения хронического оофорита:

  • сактосальпинкс (гнойная опухоль придатков матки), ведет к полному удалению яичников и маточной трубы;
  • развитие спаечного процесса, ведет к нарушению проходимости маточных труб и неправильному функционированию яичников. Последнее, в свою очередь, ведет к различным расстройствам: начиная аноргазмией и заканчивая бесплодием.

Диагностика оофорита

Диагностирование данного заболевания считается, как правило, сложной задачей. Возникновение острых болей живота может быть и при других различных заболеваниях (аппендицит, внематочная беременность, киста, перитонит), другие признаки могут также сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. В основном диагностирование оофорита происходит в тех случаях, когда пациентка обратилась за помощью к специалисту с жалобой на нарушения менструального цикла или на возможность бесплодия.

Для того чтобы поставленный диагноз был максимально достоверным, нужно провести следующие обследования и, основываясь на их результатах, сделать выводы:

  • гинекологический анамнез оофорита (характер и локализация болей, наличие или отсутствие выделений, наличие переохлаждения организма, общее состояние организма пациентки), общий гинекологический анамнез (перенесение абортов, осложненных родов, различных внутриматочных процедур, воспалений придатков матки);
  • проведение ряда лабораторных анализов (изучение уровня лейкоцитов по общим анализам крови и мочи – при воспалении он повышен, также результаты взятого мазка из влагалища и уретры);
  • обследование гинекологом на кресле (при данном заболевании яичники увеличены и болезненны, имеет место нарушение подвижности матки);
  • результаты проведённого УЗИ — диагностики органов малого таза;
  • исследования на наличие инфекции, которая могла послужить причиной воспаления (ИФА-, РИФ-, ПЦР-диагностики). В случае гонорейного или туберкулёзного воспаления проводятся дополнительные исследования;
  • проведение гистеросальпингоскопии (данная процедура позволяет выявить грубые изменения анатомического строения маточных труб, причиной возникновения которых стало хроническое воспаление яичников).

Самым информативным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Данная процедура позволяет свободно провести осмотр матки, маточных труб и яичников. Лапароскопия применяется в случаях хронических болей внизу живота неопределенного происхождения, воспаления яичников и длительного бесплодия, когда они не поддаются комплексному лечению. При проведении данной процедуры специалист выявляет наличие нарушений проходимости маточных труб, наличие спаек в малом тазу, образований в маточных трубах и яичниках и инфицированность.

Сила выражений изменений в органах малого таза зависит от частоты возникновения рецидивов и длительности хронического воспаления яичников.

Оофорит и беременность

Сочетание хронического оофорита и беременности вряд ли удачно. Изменение функционирования яичников оказывает неблагоприятное воздействие сначала на планирование беременности, в дальнейшем на ее нормальное течение и удачные роды. Ведь именно от них зависит, выработается ли необходимое количество половых гормонов, созреет ли и полноценно выйдет из фолликула яйцеклетка – эти факторы оказывают огромное влияние на возможность оплодотворения.

Нарушение работы яичников, которое возникает за счет различных инфекций и микроорганизмов, находящихся в «сонном» состоянии в организме женщины и проявляющих себя на фоне сниженного иммунитета, может протекать абсолютно бессимптомно. Учитывая, что вынашивание ребенка является дополнительной нагрузкой на организм женщины, не удивительно, что неблагоприятные симптомы дают знать о себе именно в этот момент и выходят на первый план.

Если же беременность все-таки возможна при диагнозе хронического оофорита, обязательно нужно перед запланированным зачатием пройти обследование у специалиста, которое позволит обнаружить даже скрытую форму протекания данного заболевания. При отказе от похода к врачу возникают следующие осложнения:

  • Гормональные нарушения (в некоторых случаях приводят к выкидышу);
  • Внематочная беременность. Обычно воспаление яичников сочетается с воспалением маточных труб, что влечет за собой образование спаек – последствием этого может стать оплодотворение яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, именно это приводит к опасности;
  • Бесплодие. Изменение функционирования яичников влияет на выработку полноценной яйцеклетки, в таком случае процесс овуляции невозможен, следовательно, и беременность тоже;
  • Инфицирование плода за счет присутствующего очага инфекции в организме женщины. Возможно инфицирование не во время беременности, а в процессе родов, когда плод проходит родовые пути;

Лечение антибиотиками во время беременности, в случае рецидива хронического оофорита, практически невозможно. Именно поэтому нужно пройти обследование и курс лечения до наступления беременности.

Оофорит: лечение

Назначение и проведение курса лечения зависит от причин, послуживших для возникновения воспаления.

Лечение острого оофорита проводится в стационаре. Пациентке обеспечивается покой, антибиотикотерапия, назначают обезболивающие препараты. В первые дни лечения прикладывают лед на низ живота.

При лечении подострой стадии оофорита специалистами назначаются и проводятся процедуры, связанные с физиотерапией (электрофорез, процедуры с использованием электрического поля УВЧ, кварц), пациентка постоянно наблюдается.

Курс лечения хронического оофорита включает в себя все возможные виды физиотерапии, а также лечение минеральными водами. В случае безуспешного консервативного лечения, при увеличенных придатках пациентке назначается хирургическая операция.

В случае наличия опухолей, заполненных гноем, экссудата в полости малого таза и маточных труб (жидкость, выпотевающая при воспалении, серозного, кровянистого или гнойного характера) проводят пункции, которые повторяют 3-4 раза, т.е. производят прокол тканей патологического образования.

При проведении курса лечения требуется повысить реактивность организма, это осуществляется за счет инъекций алоэ, аутогемотерапии, применения поливитаминов. В отдельных случаях назначают дезинтоксикационную терапию. Для повышения реактивности организма при воспалении яичников показана аутогемотерапия через день, инъекции алоэ, ФИБС, поливитамины. По показаниям назначается дезинтоксикационная терапия, направленная на прекращение или уменьшение действия на организм пациентки токсических веществ (гемодез и др.).

Профилактика оофорита

Для того чтобы избежать развития данного заболевания, каждой женщине необходимо придерживаться определенных правил:

  • избегать переохлаждения;
  • вести активный образ жизни;
  • использовать различные методы контрацепции;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно проходить обследование у гинеколога.

Использованные источники: vashaginekologiya.ru

Оофорит: как проявляется, чем опасен и как лечить?

Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы. Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит». Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

Причины и механизм развития

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы экстракорпорального оплодотворения как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием спаек вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин бесплодия при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза и гистеросальпингография. В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

  • устранение возбудителя;
  • обезболивание и борьба с воспалением;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • восстановление измененной функции половых органов;
  • коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

  • лихорадка выше 38˚С;
  • воспалительное тубоовариальное образование;
  • беременность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неустановленный диагноз;
  • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, устраняющая боль и функциональные нарушения при оофорите.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск внематочной беременности. Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Оофорит: симптомы и лечение

Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Причины оофорита

Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции. Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза, воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).

Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты:

Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • слишком интенсивное спринцевание влагалища;
  • некорректное применение антибиотиков;
  • снижение иммунной защиты;
  • гормональные нарушения;
  • гинекологические процедуры и операции (аборты, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных спиралей и т.д.);
  • незащищенные половые контакты.

Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при аппендиците, перитоните, цистите и прочих заболеваниях.

Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный стресс, переутомление, лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

  • боль в нижних отделах живота;
  • патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
  • повышение температуры тела;
  • сильная болезненность во время секса;
  • нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
  • боль в мышцах;
  • выраженная слабость.

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Диагностика

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В план обследования пациентки обычно входит:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза;
  • исследования на инфекции;
  • анализ крови и мочи.

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Лечение оофорита

Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

К консервативным методам лечения оофорита относят:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • гинекологический массаж;
  • фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).

Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:

  • Антибиотики (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
  • Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
  • Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
  • Витаминные комплексы.

Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:

  • электрофорезу;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии.

Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

  • Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
  • Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
  • Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  • Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

15,444 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Симптомы, признаки и лечение всех видов оофорита

Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.

В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).

Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).

Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.

Причины оофорита и механизм развития патологических изменений

Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.

Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).

При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Симптомы и признаки — острая, подострая и хроническая форма

Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.

Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:

  • постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
  • частое, с резями и болями мочеиспускание;
  • в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
  • лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
  • кровотечения между менструациями;
  • резкая боль при половом контакте.

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.

Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

  1. ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
  2. наличие постоянных и скудных выделений (белей);
  3. нарушения функций яичников, менструального цикла;
  4. отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
  5. нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Влияние на беременность

Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний)

Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.

Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

Двухсторонний оофорит

При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху , пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).

Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

Лечение

Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.

Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.

Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.

В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.

Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.

Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.

Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.

К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.

Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.

Использованные источники: womensmed.ru

Хронический оофорит

Хронический оофорит – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Хронический оофорит

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Причины хронического оофорита

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

  • Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
  • Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

  • Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
  • Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
  • Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
  • Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Патогенез

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

  • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
  • Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
  • Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
  • Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

  • Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
  • Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
  • Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Что такое оофорит и как его лечить

Оофорит – воспаление яичников, которое сопровождается болезненными симптомами и грозит бесплодием, тяжелой беременностью и родами, анемией, возникновением эндометриоза, кисты и опухоли придатков. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста и наряду с сальпингитом (воспалением фаллопиевых труб) лидирует среди воспалительных заболеваний женской половой сферы. В этой статье мы расскажем, что такое оофорит, определим его симптомы и выясним, как лечить оофорит во время беременности.

Оофорит. Воспаленный яичник

Причины оофорита

Главной причиной развития оофорита является наличие инфекции в организме, которая через фаллопиевы трубы, кровь или лимфу попадает в яичники. Определим основные причины воспаления яичников и особенности инфицирования:

  1. Инфекции могут попадать в организм не только половым путем (при незащищенном половом акте), но и бытовым (через воду или полотенца в местах общего пользования, саунах, бассейнах). Чаще всего возбудителями являются хламидии, урепазмы, микоплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонады, кишечные палочки.
  2. Оперативные вмешательства в органах малого таза увеличивают шанс попадания болезнетворных организмов, которые через матку и фаллопиевы трубы попадают в яичники и вызывают их воспаление. Вообще, сальпингит и оофорит неразрывно связаны, очень редко бывает воспаление отдельно труб или отдельно яичников. Как правило, эти заболевания протекают совместно, отчего в медицине получили общее название – сальпингоофорит (аднексит).
  3. Внутриматочные спирали тоже увеличивают риск возникновения оофорита. При установке или изъятии спирали происходит вмешательство в слизистые оболочки матки. Неправильные действия врача могут спровоцировать развитие заболевания.
  4. Переохлаждение «бьет» в первую очередь по иммунным барьерам организма, вследствие чего живущие в нем бактерии начинают активно размножаться и вызывают воспалительные процессы.
  5. Нарушения в работе эндокринной системы вызывают гормональные сбои, благодаря чему также происходит нарушение в работе иммунной системы. Искусственное прерывание беременности (аборт) увеличивает риск гормонального дисбаланса.
  6. Стрессы могут вызвать обострение хронического оофорита. Это происходит потому, что после сильных эмоциональных потрясений иммунная защита ослабевает, патогенная микрофлора получает благоприятную среду для размножения, и как следствие – воспалительный процесс в яичниках.

Помимо названных причин существуют дополнительные факторы риска, которые провоцируют воспалительные процессы в яичниках.

В первую очередь к ним относятся беспорядочные половые связи с множеством половых партнеров, пренебрежение барьерными методами контрацепции (презервативами). Все это увеличивает риск инфицирования.

Курение хоть и не является прямой причиной возникновения заболевания, но может оказать негативное воздействие на общее состояние иммунной системы. Никотин, вредные смолы, которые содержатся в сигаретах, буквально «убивают» иммунитет.

Симптомы заболевания

Признаки оофорита будут различаться в зависимости от того, какую форму приняло заболевание.

Различают острый, подострый и хронический аутоиммунный оофорит.

Острый оофорит возникает внезапно, сопровождается сильными ноющими болями внизу живота. Болевые ощущения могут локализоваться справа или слева, а иногда и с двух сторон (двухсторонний оофорит). Появляются густые мажущие выделения, цвет которых может быть мутно-белым, с желтоватым или зеленоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным запахом (он возникает не всегда и зависит от возбудителя инфекции). В некоторых случаях может подниматься температура до 38 градусов. Если инфекция попала и в мочевыводящие пути, то наблюдается боль при мочеиспускании.

Хронический оофорит возникает при наследственной предрасположенности к этому заболеванию, при частых абортивных мероприятиях, воспалительных заболеваниях в других органах малого таза, а также, если острый оофорит не был вылечен полностью (или лечился некорректно) и перешел в хроническую фазу. Симптомы при такой форме воспаления выражены слабо. У пациенток наблюдаются неприятные ощущения внизу живота (тупые ноющие боли), которые то появляются, то исчезают, боли во время полового акта. Выделения возникают при обострениях, которые провоцируются в основном стрессом или переохлаждением. Повышения температуры даже при обострении хронического оофорита не бывает, и вообще все симптомы протекают довольно спокойно, вызывая лишь небольшой дискомфорт.

Подострый оофорит встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического. Может возникнуть также внезапно, как и острый, но боль быстро стихает. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что женины редко обращаются за помощью, так как симптомы очень непродолжительны. Поэтому подострый оофорит часто перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие оофорита, лечащий врач изучает и анализирует симптомы пациентки. Затем переходит к ее осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог может определить воспалительный процесс во время пальпации (воспаленный яичник увеличен, осмотр для пациентки сопровождается болью). Однако во избежание постановки ошибочного диагноза берется мазок на флору (для определения количества лейкоцитов) и назначается ультразвуковое исследование.

При подозрении на какие-либо венерические заболевания или иные инфекции, передающиеся половым путем, берутся соответствующие пробы. Только после проведения комплексной диагностики назначается лечение.

Оофорит и беременность

При диагностировании оофорита многих женщин тревожит не только быстрое лечение патологического процесса, но и возможна ли дальнейшая беременность при этом заболевании. Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, потому что роль играет не только тот факт, насколько своевременно и квалифицированно было проведено лечение, но также и возраст пациентки, индивидуальные особенности ее анамнеза, а также то, полностью ли здоров ее партнер.

Конечно, при оофорите есть риск развития бесплодия. Дело в том, что при воспалительных заболеваниях разрастается фиброзная ткань, которая выступает своеобразным барьером для дальнейшего проникновения инфекции в близлежащие ткани. Такой процесс называется спаечным. Спайки вызывают непроходимость маточных труб, яйцеклетка не может свободно перемещаться от яичника к матке.

Но не все так однозначно. Во-первых, спайки можно вылечить. Есть специальные препараты для их рассасывания, а в особо тяжелых случаях проводится лапароскопия – операция по их удалению. Во-вторых, двухсторонний оофорит встречается достаточно редко, и если второй яичник здоров, то шансы зачать и выносить ребенка довольно велики.

Поэтому чтобы не допустить той стадии заболевания, когда наступает необратимое бесплодие, важно своевременно диагностировать оофорит (и возможный сальпингит) и приступить к его комплексному лечению.

Как лечить оофорит

При лечении оофорита важен комплексный подход, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Поэтому применяется как медикаментозная терапия, так и народные способы лечения.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления яичников назначаются антибиотики. Предпочтение отдается современным препаратам широкого спектра действия. Обычно назначают 2 группы препаратов: макролиды и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Помимо антибактериальной терапии применяются местные препараты – внутривагинальные и ректальные свечи или таблетки, которые имеют противомикробное и противовоспалительное действие. При сильных болях могут применяться анальгетики, но только в первые дни лечения.

Часто назначают иммуностимуляторы. Особенно важно их применять при хроническом течении воспалительного процесса в яичниках.

По окончании лечения, если существуют остаточные явления в виде несильных болей, можно проколоть уколы алоэ. Этот препарат имеет рассасывающее и противовоспалительное действие.

При лечении хронических форм оофорита яичника обязателен курс препаратов для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза).

Помимо лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (электрофорез, лазер, УВЧ). При наличии возможности, пациенткам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении и профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для большей эффективности на время лечения не рекомендуется половая жизнь. Если диагностировано инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то необходимо лечение обоих партнеров. При остром оофорите нужно соблюдать постельный режим как минимум 2 дня.

Лечение народными средствами

Помимо лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур можно осуществлять лечение оофорита в домашних условиях. Чаще всего готовят настои, чаи и отвары на растительной основе.

Например, для приготовления противовоспалительного настоя для приема внутрь нужно смешать ромашку и липу. Эти травы можно приобрести в аптеке, продаются в удобных фильтр-пакетах. Заварить по одному пакетику, дать настояться в течение получаса и принимать по 100 мл дважды в день. Такими же свойствами обладают крапива, мята, череда, боровая матка.

Хорошо зарекомендовали себя и спринцевания. Для приготовления раствора для спринцеваний понадобится по 20 гр. измельченной коры дуба и листьев крапивы. Залить ингредиенты 200 мл кипятка, дать настояться, остудить, процедить и спринцеваться перед сном. Такое средство оказывает антисептическое действие.

Использованные источники: oyaichnikah.ru