Операция лапаротомия киста яичника

Виды операций по удалению кисты яичника

Нужно ли удалять кисту яичника – вопрос серьезный. Хирургическое удаление кисты яичника обычно назначается при невозможности или безрезультатности терапевтического и медикаментозного лечения, подозрении на раковый процесс. Удалять кисту яичника или нет, решает только специалист.

Если после 3 – 4 менструальных циклов или под действием лекарств положительных изменений в рассасывании узла не наблюдается, кисту яичника удаляют, если нет противопоказаний.

Особенности хирургии

Тактика хирургического лечения определяется:

  • видом новообразования, его размером;
  • стадией заболевания и степенью прогрессирования;
  • онкологическим прогнозом;
  • сопутствующими патологиями.

Как делают операцию? Основной принцип при любом хирургическом способе заключается в максимально осторожном обращении с яичником для сохранения его функционирования.

Методы оперативного лечения

Каким методом нужно удалять опухолевидный узел?

Для удаления кисты используют несколько способов:

  1. Лапароскопия кисты яичника — это наиболее безболезненный для пациентки метод.
  2. Пункция кисты. Применяется только при малых размерах образования, отсутствия признаков воспаления или ракового процесса. Через брюшную стенку под местным обезболиванием вводят насадку, которой прокалывают стенку капсулы и удаляют из полости содержимое, после чего происходит склерозирование (спадание стенок).
  3. Полостная операция или лапаротомия. Открытый вид хирургического вмешательства с глубоким разрезом брюшной стенки (до 10 – 15 сантиметров), проводимый с общим наркозом.

Лапаротомия кисты

Хотя среди хирургических методов чаще применяется лапароскопия, имеется ряд обоснованных показаний, при которых назначается полостная операция по удалению кисты яичника. При осложненном процессе не всегда получается провести необходимый объем лечения методом лапароскопии.

Экстренным показанием к операции являются следующие неотложные случаи:

  • перфорация (разрыв) капсулы кисты с вытеканием внутреннего экссудата в брюшную полость;
  • нагноение ткани кисты с дальнейшим проникновением гноя в смежные органы;
  • скручивание ножки-связки, которое приводит к тому что узел нагнаивается;
  • кровоизлияние в брюшину.

Такие случаи несут прямую угрозу жизни, поскольку способны быстро привести к заражению крови, шоку, массивному кровотечению и необратимому коматозному состоянию.

Показания к удалению кисты яичника путем лапаротомии в плановом порядке:

  • крупное новообразование свыше 80 – 100 мм;
  • активное разрастание за короткое время;
  • развитие опухолевидного узла в глубоких тканях половой железы;
  • спаечные процессы в области репродуктивных органов;
  • подозрение на раковый процесс или подтвержденный диагноз онкологии.

Преимущества лапаротомии

Вырезание кисты на яичнике путем полостной операции имеет ряд существенных преимуществ:

  1. Предоставляет более широкий доступ ко всем органам малого таза.
  2. Позволяет провести экстренное удаление узла при неотложных состояниях с исследованием соседних органов, и принять меры в случае обнаружения других патологий.
  3. Дает возможность детального изучения репродуктивных органов, клетчатки, лимфоузлов, участков с вероятными раковыми изменениями.
  4. Обеспечивает возможность энуклеации кисты яичника (иссечение образования без вскрытия капсулы), что исключает попадание гноя или экссудата в полость брюшины и связанных с этим осложнений.
  5. Позволяет провести хирургическое вмешательство любого объема и сложности, что особенно важно при злокачественных изменениях, когда до операции невозможно определить степень развития процесса. В любой момент можно расширить операционное поле для манипулирования и провести удаление матки, миомы, придатков. При этом полноценное иссечение пораженных органов проходит без риска обильного кровотечения.
  6. Отличается технической простотой, не требует сложных инструментов и аппаратуры.

Противопоказания

Лапаротомия кисты яичника у женщин имеет определенные противопоказания, при которых она может быть опасна. К ним относят:

  • аномально низкая свертываемость крови (гемофилия) и болезни крови;
  • устойчивая гипертензия;
  • состояния с высоким риском мозгового кровоизлияния, развития инфаркта;
  • острые инфекции дыхательных путей, тяжелая астма;
  • непереносимость анестетиков, необходимых при общем наркозе.

Подготовка к лапаротомии

До операции обязательно выполнение следующих исследований:

  • анализ крови на группу, общее и биохимическое исследование, резус-фактор;
  • анализ мочи общий и специальный при болезнях почек;
  • коагулограмма или определение свертываемости крови (МНО, ПТИ);
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ.

За 5 – 7 дней до операции ограничивают продукты, провоцирующие кишечное газообразование и аллергию: жирное мясо и копчености, газированные напитки, пиво, фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, специи, сладости из муки и масла, молоко.

Накануне перед операцией:

  1. Требуется освободить кишечник, применяя слабительные средства, сделать клизму. Чем меньше места занимают петли кишечника, тем больше объема остается для хирургических манипуляций.
  2. За 14 часов до операции перестают принимать пищу. Легкий ужин разрешен до 18 часов, пить чай, воду можно до 22 часов.
  3. В день операции не завтракают и не пьют, чтобы при наркозе не возникло рвотного рефлекса, и не произошла закупорка дыхательных путей содержимым желудка.

Проведение лапаротомии

Как проходит операция по удалению кисты? Сначала кожа обрабатывается антисептиками. Хирург делает полостной надрез, для чего применяют два способа:

  1. Разрез нижнесрединный, который выполняют вертикально по линии между лобковой костью и областью пупка.
  2. Лапаротомия по Пфанненштилю. Это основной в гинекологии способ, при котором делают поперечный разрез по кожной складке внизу живота над лобком. После заживления шрам будет незаметен под складочкой.

Затем хирург послойно вскрывает брюшину.

При лапаротомии новообразование можно удалить путем иссечения или энуклеации:

  1. Иссечение чаще применяется при нескольких очагах поражения, глубоком залегании узла или сращивании кисты с половой железой. Через разрез половая железа подтягивается из брюшины наружу. Участок яичника, где развилась киста, иссекают «клином» и осторожно сшивают.
  2. Энуклеация кисты яичника проводится только при подтверждении доброкачественности образования, поскольку при этом методе окружающие ткани не затрагивают. Процесс имеет другое название – вылущивание кисты. Происходит удаление всей капсулы, при этом следят, чтобы не произошло вскрытие кисты и экссудат не излился. Иногда, чтобы предотвратить разрыв стенок капсулы, из нее вытягивают гной или экссудат.

Если во время хирургических манипуляций начинается кровотечение, сосуд легируют (пережимают), затем перевязывают или прижигают высокочастотным током (диатермокоагуляция).

Во время лапаротомии проводится изучение окружающих тканей с целью:

  • обнаружения прорастания узла в маточные трубы, половые железы, кишечник и ткани мочевого пузыря;
  • выявления возможных раковых очагов, исключения метастазов.

Чтобы как можно быстрее определить характер опухоли, необходима биопсия кисты яичника, то есть иссечение фрагмента пораженной ткани, и последующее гистологическое исследование. Если образование окажется злокачественным, немедленно назначают лечение.

Иногда, если у врача вызывает опасение вид тканей, биопсию и анализ на онкологию (гистологическое исследование) делают экстренно, прямо во время операции.

Если лапаротомия проводится при разрыве полости, гнойном процессе, кровоизлиянии, то на 2 – 3 суток врачу придется поставить дренажные трубочки, чтобы вся жидкость с гноем и кровью удалялась из полости брюшины.

Сколько длится хирургическая процедура? Операция относится к категории простых и длится около 45 – 60 минут.

На какой день цикла надо делать операцию? Во избежание усиления кровотечения, удалять узел на половой железе следует на 5 – 7 день после менструации.

Типы лапаротомии и объем операции

Как удаляют кисту яичника и какие методы применяют? При удалении кистозных узлов используют несколько техник операции, которые отличаются глубиной хирургического вмешательства, объемом удаляемых тканей.

Какую именно технику операции выберет хирург, определяется видом кисты яичника, размером, локализацией, степенью поражения половой железы, природы узлового образования и вероятности ракового перерождения.

  1. Цистэктомия яичника — удаление только кисты путем вылущивания с сохранением смежных тканей. Рубец на яичнике быстро заживает и половая железа быстро восстанавливается. Цистэктомия при лапаротомии, как и лапароскопическая цистэктомия позволяет сохранить нормальную функцию яичника и детородную способность. Проведение возможно, если яичник не поражен патологическим процессом, а новообразование является доброкачественным.
  2. Резекция кисты яичника – удаление образования путем иссечения треугольного (клиновидного) участка овариальной ткани. Чаще проводится при крупных очагах, кистах, которые глубоко вросли в ткань половой железы. Такое лечение позволяет сохранить половую железу, которая за несколько месяцев восстанавливается и менструальная функция полностью стабилизируется.
  3. Овариэктомия – полное вырезание половой железы вместе с кистой и аднексэктомия – иссечение кисты, больного яичника и фаллопиевой трубы. Эти техники используются при существенном разрушении структуры яичника, разрывах, нагноениях, при подозрении на раковую трансформацию клеток. Если удаляется только один яичник, детородная функция сохраняется, и женщина способна к зачатию.
  4. Гистерэктомия — удаление матки. Киста, яичники и матка удаляются, если подтверждается раковый процесс или имеются серьезные основания считать, что вероятность онкологии очень высока.

Квалифицированного специалиста всегда беспокоит вопрос, как удалить кисту на яичнике, чтобы затронуть как можно меньший объем тканей и не пришлось вырезать яичник.

Возможные осложнения

Возможные последствия удаления кисты яичника:

  • сильные боли в зоне шва;
  • формирование спаек;
  • послеоперационное кровотечение;
  • воспаление тканей в области шва в результате инфицирования;
  • повреждение органов при ошибках хирурга.

Восстановление после лапаротомии кисты яичника

После удаления кисты яичника путем лапаротомии, пациентке на 7 – 10 дней придется остаться в больнице под наблюдением специалистов.

В течение 30 – 60 дней после удаления швов:

  • категорически запрещается любое физическое напряжение и подъем тяжестей более 1 кг;
  • принятие ванны, посещение бани, сауны, бассейна;
  • необходимо воздержаться от половой активности после удаления кисты яичника на 2 месяца.

В этот же период совершенно необходим принимать витамины. В зависимости от типа кисты, по назначению врача – продолжение лечения гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Беременность после лапаротомии кисты

Если удалялась только киста на яичнике или только одна половая железа, то здоровый яичник способен продуцировать гормоны и яйцеклетки. Поэтому вероятность зачатия после операции при кисте яичника остается очень высокой. Репродуктивная функция окончательно стабилизируется после того, как пройдет не меньше 2 – 5 месяцев.

Но в течение полугода зачатие нежелательно, поскольку незавершенное восстановление работы яичников может привести к выкидышу на раннем сроке или разрыву тканей в области шва при увеличении матки. Поэтому планировать беременность целесообразно не ранее, чем спустя пять-шесть месяцев после лапаротомии кисты яичника.

Использованные источники: ikista.ru

Как проводится на яичнике лапаротомия кисты

Лапаротомия кисты яичника считается в современной хирургической практике устаревшим методом, ввиду появления более эффективного и безопасного способа удаления кист лапароскопией. Лапаротомия представляет собой операцию, во время которой врач получает доступ к органу через разрез сравнительно небольшого размера. Удалению кисты яичника таким методом подвергаются пациентки, медикаментозное лечение которых оказалось безрезультатным. Хотя лапароскопия отличается минимальным повреждением тканей пациенток, лапаротомическая операция все же назначается в ряде случаев.

Показания к лапаротомии

Лапаротомия яичника назначается в случаях если:

  • кисты имеют слишком большой размер;
  • в тканях кисты начался гнойный процесс;
  • кистозное образование находится в глубоких слоях тканей и негативно влияет на функциональность органа;
  • в органах малого таза протекают спаечные процессы;
  • наблюдается разрыв или перекрут кисты;
  • новообразования носят онкологический характер.

Диагностировав кисту, в большинстве случаев врач назначает медикаментозное лечение. Только в случае его неэффективности показана лапаротомия. Своевременное назначение операции позволяет избежать риска сложного течения болезни и появления осложнений во время хирургического вмешательства. Достоинством такого метода является возможность провести тщательный осмотр близлежащих органов брюшной полости, группы лимфатических узлов и окружающей ткани. При этом упрощается процесс обнаружения раковых новообразований, и снижается вероятность разрыва кисты.

Как выполняется лапаротомия?

Удалению кисты яичника методом лапаротомии обязательно предшествует этап подготовки. За сутки перед операцией пациентке следует воздержаться от приема тяжелой для переваривания пищи. Желательно в данный период употреблять только жидкие продукты. Важно за девять часов до хирургического вмешательства вовсе отказаться от пищи. Разрешается пить только воду. Прежде чем приступить к операции, женщине очищают кишечник при помощи клизмы. Сама лапаротомия выполняется под общим наркозом. В ходе проведения операции участок, на котором будет выполняться разрез, обрабатывается антисептиком. Затем врач выполняет горизонтальный разрез внизу живота. Иногда требуется вертикальный разрез в средней части брюшной полости. Образование удаляется методом иссечения. Если требуется, проводится удаление тканей, расположенных в пораженной области.

При кистозных образованиях, протекающих с осложнениями, женщине удаляют один или два яичника. Если в ходе процедуры появляется кровотечение, сосуды прижигаются при помощи тока или перевязки. Данный метод удаления кист допускает использование только косметических швов. Врач накладывает их аккуратно и очень внимательно, ведь ткани в области яичников очень тонкие. В случаях подозрения на злокачественный характер образования, удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Это позволит определить разновидность и опасность опухоли для здоровья, чтобы в последующем подобрать правильное и эффективное лечение. При оперативном лечении запущенных кист у женщин в период менопаузы нередко удаляются оба яичника.

Осложнения после лапаротомии

После операции методом лапаротомии некоторые женщины сталкиваются с осложнениями. Возможные осложнения напрямую зависят от профессионализма хирурга и вида кистозного образования. Чаще всего у пациенток, прошедших лапаротомию, возникают спаечные процессы, воспаления в брюшной полости или в области шва по причине попадания инфекции, повреждение внутренних органов из-за неудачно проведенного хирургического вмешательства. Нередко женщины сталкиваются с сильными болями в области прооперированного яичника, которые исчезают по мере восстановления тканей. После лапаротомии возможны осложнения, как и при других видах операции, однако, встречаются они достаточно редко. Чаще всего с нежелательными последствиями сталкиваются те женщины, у которых наблюдались другие сложные сопутствующие заболевания, протекавшие без своевременного и надлежащего лечения.

Восстановление и реабилитация

После операции, каждая женщина обязана пройти процесс реабилитации. Чтобы избежать осложнений, пациентка должна оставаться под наблюдением врачей клиники до четырех дней. Процесс восстановления после удаления кисты длится от четырех до шести недель. В этот период стоит избегать активного способа жизни и физических нагрузок. Полтора месяца обычно достаточно, чтобы организм полностью восстановился. Первое время ткани вокруг шва остаются воспаленными, что приносит многим пациенткам дискомфорт. При этом женщина ощущает боли в области органов малого таза. Если болевые ощущения слишком сильные, врач может назначить обезболивающие препараты. До момента снятия швов не рекомендуется принимать душ или ванну. Снятие швов при правильном лечении и уходе возможно уже через неделю после лапаротомии.

Беременность после лапаротомии

Многие женщины, которым назначено удаление кисты в яичнике, задаются вопросом, возможно ли забеременеть после такой операции. Ответ на данный вопрос зависит от ряда факторов, включая сложность заболевания, наличие осложнений в послеоперационный период, а также сохранность яичников. Если операцию проводили только на одном яичнике, второй сохраняет свою функциональность, поэтому способен вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки. Детородная функция полностью сохраняется, что не исключает беременности. Восстановить гормональный фон и начать планировать ребенка, как правило, можно уже через несколько месяцев после хирургического и медикаментозного лечения.

Вероятность наступления беременности зависит и от того, насколько сохранились ткани в ходе операции. Приступать к планированию малыша после лапаротомии врачи рекомендуют не раньше, чем через 4-5 месяцев. Однако данная цифра может изменяться в большую или меньшую сторону, в зависимости от каждого конкретного случая. Определить готовность пациентки к беременности может только квалифицированный специалист. Чтобы не столкнуться с нежеланными последствиями, рекомендуется воздерживаться от половой близости несколько месяцев. Это позволит яичникам полностью восстановиться и наладить гормональный фон. Если, удалив кисту данным методом, женщина не может забеременеть на протяжении года, рекомендуется проведение более тщательных исследований. Чаще всего причиной бесплодия являются спаечные процессы, появившиеся после операции, или осложнения, которые приводят к нарушению способности яичников вырабатывать яйцеклетки.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Лапаротомия кисты яичника: особенности операции

Киста яичника является опухолью, внутри которой располагается гнойная жидкость.

Для устранения данного заболевания в большинстве случаев применяется лапаратомия. Это хирургическое вмешательство, в результате которого киста яичника удаляется.

Киста яичника – что это?

Киста яичника является доброкачественной опухолью, которая наблюдается у представительниц женского пола, независимо от их возраста.

Кисты на яичниках у женщин могут быть временными или аномальными. Временная киста яичника проходит самостоятельно. При этом виде кисты медикаментозное и хирургическое лечение не производится.

При аномальной кисте, которая возникает в результате гормональных нарушений, в обязательном порядке требуется проведение лечения.

С этой целью могут применяться медикаментозные препараты или оперативное вмешательство.

Киста яичника только в редких случаях может протекать бессимптомно. В общем данное заболевание характеризуется наличием огромного количества симптомов.

Наиболее часто женщины жалуются на появление болезненных ощущений внизу живота. Данное явление может быть, как временным, так и постоянным.

Представительницы женского пола, у которых наблюдается замедленный обмен веществ, при появлении данного заболевания очень резко набирают в весе.

Многие женщины при кисте яичника жалуются на:

  • Учащение сердцебиения
  • Колебание артериального давления
  • Частое мочеиспускание
  • Рвоту
  • Тошноту

Киста яичника — новообразование, заполненное жидкостью

При кисте яичника в большинстве случаев наблюдаются сбои в менструальном цикле. При физических нагрузках или половом акте у женщин возникает резкая боль внизу живота. В некоторых случаях при кисте яичника наблюдается также повышение температуры тела.

Киста яичника характеризуется наличием явно выраженных признаков. Именно поэтому при появлении первых симптомов представительницам слабого пола рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Показания к проведению операции

Лапаротомия является наиболее действенным хирургическим вмешательством, с помощью которого производится удаление кисты.

Устранение заболевания данным способом должно производиться при наличии соответствующих показаний.

Если у представительницы женского пола наблюдается киста, которая имеет большие размеры, то это в обязательном порядке требует ее удаления.

При гнойных процессах в кистозном образовании пациенткам также назначается оперативное вмешательство.

Лапаротомию проводят и в том случае, если местом образования кисты являются глубокие ткани яичника. При неправильном функционировании данного органа также делают назначение хирургического вмешательства.

При разрыва кисты в обязательном порядке проводится лапаротомия.

Если у пациентки наблюдаются перекруты новообразования, то ей также необходимо в обязательном порядке проводить оперативное вмешательство.

При спаечных явлениях в органах малого таза доктора назначают женщине операцию. Если придатки или матка характеризуются наличием онкологических заболеваний, то это тоже требует удаления кисты.

Проведение операции производится по показаниям лечащего врача.

Особенности проведения операции

Проведение лапаротомии должно производиться строго по показаниям

Как было отмечено выше, лапаротомия заключается в удалении кисты.

В период проведения оперативного вмешательства доктора не делают дополнительные надрезы. Проведение операции осуществляется под наркозом.

Для проведения хирургического вмешательства применяется специальный аппарат – лапароскоп. Он характеризуется наличием системы увеличения, видеокамеры и линз.

Благодаря данному аппарату доктор в период проведения операции видит максимально точную картину области кисты.

Перед проведением оперативного вмешательства производится обработка участка. С этой целью применяется специальный антисептический раствор.

После этого доктором производится осмотр окружающих кисту тканей яичника. Если у женщины наблюдаются метастазы, то ей удаляют яичник.

Для устранения новообразования хирургом используется метод иссечения.

Лапаротомия является достаточно сложной операцией, что объясняется возможностью возникновения метастазов. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться опытным хирургом.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период, который требует соответствующего лечения.

Представительнице женского пола необходимо находиться в стационаре в течение четырех дней. В этот период ее регулярно осматривает доктор.

В первое время после хирургического вмешательства у женщин наблюдается болезненность в области разреза. Именно поэтому ей делают назначение обезболивающих лекарственных средств.

После хирургического вмешательства на протяжение месяца представительнице женского пола категорически запрещаются физические нагрузки.

При удалении кисты на одном яичнике второй способен полноценно выполнять свои функции. После проведения такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить ребенка.

Функция деторождения после проведения оперативного вмешательства восстанавливается через 60-90 дней. В период проведения операции врачами производится максимальное сохранение тканей.

Представительницам женского пола при менопаузе удаляют оба яичника.

После оперативного вмешательства представительнице женского пола не рекомендуется вести половую жизнь в течение двух месяцев. В противном случае могут возникнуть нежелательные эффекты.

После проведения операции возможны осложнения

Если женщина находится в детородном возрасте, то она может забеременеть в течение года после хирургического вмешательства. Если беременность не наступает, то ей обязательно необходимо пройти дополнительное обследование. В данном случае может понадобиться соответствующее лечение.

Восстановительный период является не очень сложным. Именно поэтому женщина его проходит безболезненно.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство по удалению кисты яичника в обязательном порядке должно производиться высококвалифицированным специалистом. В противном случае у представительницы женского пола могут наблюдаться осложнения.

Наиболее часто у женщин наблюдаются сильные болевые ощущения в области операционного шва. Также в результате проведения операции в брюшине может образоваться спаечный процесс.

В некоторых случаях у представительниц женского пола протекают процессы, которые имеют инфекционный характер.

При неправильном проведении хирургического вмешательства может быть поврежден кишечник, мочевой пузырь или другие внутренние органы.

После проведения оперативного вмешательства осложнения возникают очень редко. Их виновниками может стать не только врач, но и сама пациентка.

Во избежание появления заболевания представительнице женского пола рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Своевременные медицинские осмотры позволяют диагностировать кисту на ранней стадии. В данном случае лечение будет производиться безоперационным путем с применением медикаментозных препаратов.

Лапаротомия кисты яичника является высокоэффективным методом лечения заболевания. Ее применение осуществляется при наличии соответствующих показаний. Во избежание появления осложнений необходимо не только правильно пройти подготовительный этап, но и качественно провести операцию.

О кисте больше расскажет специалист на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Инсульт с кровоизлиянием в мозг: последствия и причины болезни

Как лечить зубной камень в домашних условиях: эффективные способы

Кто делал лабиопластику? Какой получился результат? чувствительность не снизилась? И во сколько обошлась процедура? Может, есть на форуме врачи, подскажите. можно исправить давнюю травму?

Ну я делала. не из за травмы, а просто потому, что МПГ слишком большие были, если оттянуть. то на четыре сантиметра, даже чуть больше((( Из-за этого жутко комплексовала, да и парню как-то не очень нравилось, хотя он и ничего не говорил. Результат порадовал, по поводу чувствительности — я бы сказала даже наоборот, или может мне так кажется, потому как комплексы ушли)) Первые дни после операции — жуть конечно, но на это настроится надо, а так реально намного удобнее. Теперь могу носить любое белье, ниче не трет, не жмет и т.д. Кстати, с парнем рассталась, теперь замужем))) И муж говорит, что зря оперировала, ему такие нравятся очень)))))))))))))))) Так что если только из-за внешнего вида, то подумайте прежде чем делать, а если реально дискомфортно, то смело делайте — не бойтесь.

я тоже там делала, у врача Жумановой Екатерины Николаевны. Что это за человек. Повезло, наверное, ее знакомым: более уравновешенного, уверенного и профессионального человека я не встречала!! Что нравится: не старается, как большинство, сегодня, содрать с вас побольше денег, а реально советует разные варианты, чтобы подешевле было, или говорит подождать не спешить!! Но я решилась на лабиопластику, тем более, там акция, и все обошлось в 15 000 рублей!! Мне кажется, что у нас в Москве дешевле нигде не получится!

кто удалял полипы в матке? Сколько сейчас стоит операция в Москве?

Смотря где и как удалять будете. В частной клинике, конечно же, дороже

А я больше некогда не пойду к частнику! Едва меня ни угробили … там же никакой ответственности! в ЖК врачи хоть кого то боятся! Лечили так, что киста чуть не лопнула увезла скорая с дикими болями! Срочно операцию делали, врач сказал потом еще хорошо что успели могли и не успеть…

. Полипы прижигают лазером, самый надежный способ, но дороговат.

я б не сказала. а может, мне просто повезло) Удаляли полип в Центре Минздрава, второе гинекологическое отделение. Сервис реально европейский (я три года жила в Швейцарии, поэтому знаю, о чем говорю!), цены я бы сказала ниже средних по Москве. Все на уровне, и дело не только в современном оборудовании, и даже вообще не в нем, а в отношении персонала к пациентам! Очень опытный врач Жуманова Екатерина Николаевна, она консультировала, она же делала операцию. Удивило, что после операции несколько раз лично заходила в палату, интересовалась самочувствием!

Добрый вечер. Вчера была у врача — полип эндометрия. У кого была похожая проблема, скажите, что делать дальше. я в отчаянии, никогда не болела, кроме насморка и гриппа, а тут это!

Автор, как я вас понимаю! Два года назад начались жуткие боли в животе, как при схватках. Еще и кровянистые выделения по окончанию месячных, из сосков выделялась жидкость, как в первые дни после родов. Ребенку четыре года, кормила до пяти месяцев, то есть никакого молока уже быть не могло!! Порасказывала подругам — они утешили: у одной мол гинеколог знакомый, так говорит, что к врачу с аналогичными симптомами многие приходят, и он сразу же в онкологию отправляет. Представьте мою реакцию! А в Интернете таких диагнозов нарыла, вплоть до опухоли мозга, так что к врачу вообще идти расхотелось. Спасибо мужу, заставил, почти насильно отвез к врачу, у него одноклассник в клинике работает, посоветовал врача Жуманову Екатерину Николаевну! Это было настоящее везение, более отзывчивых врачей я еще не встречала! Успокоить паникершу вроде меня — настоящий талант!!))))) Она же проводила полиэктомию. Очень внимательный человек, дает четкие и понятные указания, объясняет, что для чего нужно! Да и вообще весь персонал отзывчивый — чувствуешь себя пациентом, которому хотят помочь, а не мешком для выкачивания денег)) Сейчас раз в полгода наблюдаюсь, а после операции пропила курс гормонов, и с грудью все наладилось…

У Жумановой лечилась моя мама, остались очень приятные впечатления.

Использованные источники: mirbodrosti.com

Особенности лапаротомии кисты яичника

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже. Она показана в случае малоэффективности медикаментозного лечения. Также по определенным причинам лапаротомия может проводиться взамен лапароскопии.

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже

Показания к лапаротомии

Лапаротомия применяется все реже, поскольку альтернативное решение в виде лапароскопии обладает минимальной травматичностью тканей, что обусловлено небольшими разрезами при проведении такой операции. Но, несмотря на это, удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в следующих случаях:

  • киста яичника большого размера;
  • гнойные процессы кистозного образования;
  • возникновение кисты в глубоких тканях яичника, что негативно сказывается на его функциональности;
  • проблемные кисты (перекруты или разрыв);
  • спаечные явления органов малого таза;
  • онкологические новообразования в придатках или матке.

Удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в случае наличия спаечных явлений

Если была диагностирована киста яичника, необходимо, как можно быстрее начинать лечение. Это позволит исключить риск развития осложнений. Ведь если обнаруженная проблема будет своевременно подвергнута лечению, то можно даже избежать удаление яичника. В обратном случае, при подтверждении необходимости проведения лапаротомии следует обратиться в специализированное отделение.

Как проводится лапаротомия?

Такая операция выполняется только с применением общего наркоза. Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы, а сугубо перед операцией следует отказаться от еды и приема жидкости.

В начале операции, после предварительной обработки кожи антисептическими средствами, производится разрез по горизонтали в нижней части брюшной полости. Затем хирург аккуратно удаляет кисты, применяя метод иссечения.

Вместе с тем, обязательно просматриваются все соседние органы, чтобы не упустить возможные метастазы или их образование. В зависимости от того, что будет обнаружено при операции, может быть проведено удаление одного яичника или обоих сразу.

Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы

Сильные кровотечения купируются перевязкой сосудов или посредством прижигания. Швы формируются на срезе очень осторожно, поскольку ткань придатка невероятно тонкая. Удаленные кисты яичника направляются на исследование. Это позволяет удостовериться в том, что новообразование не имеет злокачественный характер.

Возможные осложнения

После того, как была проведена операция по удалению кисты яичника, могут возникать некоторые осложнения. Однако стоит понимать, что при любых операциях на брюшной полости всегда есть риск их проявления. Хотя очень многое зависит от профессиональности хирурга. Из числа возможных осложнений следует выделить самые распространенные:

  1. образование спаек;
  2. ощущение боли в области шва;
  3. воспаление шва вследствие попадания инфекции;
  4. травмы кишечника или внутренних органов, как последствие неудачной операции.

Ощущение боли в области шва может быть осложнением после операции

Послеоперационное восстановление

После того, как было произведено удаление кисты яичника, наступает реабилитационный период, в процессе которого пациентке необходимо 3-4 дня оставаться в клинике под присмотром медперсонала.

Активная и полноценная жизнь должна быть отложена на 1-1,5 месяца. Обычно этого времени достаточно для полного восстановления организма.

В первые дни женщине может приносить дискомфорт область шва, которая проявляет себя болями и неприятными ощущениями внутри. Если отмечаются невыносимые боли, врач назначает обезболивающие лекарства. Также не стоит принимать ванну или душ, пока не будут сняты швы, обычно это происходит через неделю после оперативного вмешательства.

В первый месяц после операции категорически запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей. Также обязательным условием этого периода должно быть полное соблюдение рекомендаций врачей и прием необходимых препаратов. Обычно в таких ситуациях назначают витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие.

После операции врач назначает витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие

Если лапаротомия была проведена на одном яичнике, то другой, здоровый, способен, как и раньше вырабатывать гормоны и позволять созревать яйцеклетке. Исходя их этого, становится вполне очевидным тот факт, что функция деторождения сохраняется полностью, поэтому женщина сможет в будущем забеременеть и родить ребенка.

Окончательное восстановление данной функции после операции происходит в течение нескольких месяцев. Обычно врачи, если существует такая возможность, стремятся по максимуму сохранить ткани яичника и матку. В том случае, если операция рекомендована женщине, у которой имеется менопауза, предстоит удаление обоих яичников.

Беременность после удаления кисты на яичнике

Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев. Однако стоит понимать, что каждое хирургическое вмешательство – это ситуация сугубо индивидуальная, поэтому и рекомендации, касающиеся будущей беременности, должен давать только квалифицированный специалист.

Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев

После операции желательно воздержаться от половой близости в течение 1-2 месяцев, чтобы произошло полное восстановление яичника. Если при правильном планировании не получается забеременеть в течение года после удаления кисты яичника, то существует необходимость в дополнительном исследовании.

Использованные источники: vrachlady.ru

Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников

Киста яичника – это опухоль небольшого размера, которая заполнена секретной (гнойной) жидкостью, которую вырабатывают влагалищные стенки яичника. Киста у женщины может иметь разные размеры. Это зависит от стадии и формы заболевания, но, как правило, образование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Запускать заболевание нельзя так, как оно может привести к бесплодию.

Особенности диагностики

Необходимо пройти диагностику для постановки правильного диагноза. Случается так, что у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, которые могут выступать препятствием к проведению операции. В такой ситуации для начала необходимо вылечить заболевание, а затем снова пройти диагностику и начать лечение кисты.

Выявить кисту можно при помощи:

  • гинекологического осмотра, с учетом жалоб и симптоматики;
  • ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза;
  • при помощи пункции (прокола задней стенки влагалища);
  • КТ;
  • картирования.

Дополнительно врач может назначить анализы на кровь и мочу, также будет рекомендовано пройти тестирование на беременность. Если тест окажется отрицательным, то это — подтверждение того, что образовалась киста, а не возникла внематочная беременность.

Методики лечения кисты яичника

Какое лечение будет предложено пациенту, зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Также учитывается возраст женщины и ее желание забеременеть в будущем.

Существует два способа лечения кисты яичника:

  1. Медикаментозный (консервативный) – способ используется, как правило, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует беременность, а также если образование достигло размеров до 10 сантиметров. В противном случае медикаментозное лечение будет нерезультативным и его придется проходить снова и снова.
  2. Оперативное вмешательство (хирургическое) – распространенный способ в медицине, так как при помощи операции можно навсегда и безвозвратно избавиться от кист, которые имеют средние и большие размеры, а также если болезнь запущена. Как правило, операции бывают плановые, но в силу некоторых обстоятельств могут быть и экстренные. Экстренные проводятся, если есть угроза жизни пациенту, или из-за разрыва кисты боли настолько невыносимы, что женщина не может вести привычный образ жизни.

Лапаротомия: что это и какой принцип операции

Лапаротомия кисты яичника – это брюшная операция, когда все процессы происходят через 1 небольшой разрез, сделанный на передней стенке живота. Лапаротомия считается альтернативой лапароскопии, но даже несмотря на то, что при лапаротомии требуется разрез немного больше, чем при лапароскопии, в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей.

Такая методика имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Дает возможность внимательно и хорошо рассмотреть органы в области малого таза и брюшины. Можно осмотреть клетчатку окружающего органы и лимфоузлы, если есть подозрения на раковые опухоли, разрыв кисты или еще какие-либо осложнения.
  • Такой способ позволяет удалить большое образование полностью, не нарушая его целостность, что помогает предотвратить попадание жидкости или гноя в брюшную полость.
  • Если, помимо кисты, обнаружена миома матки, то лапаротомия позволяет провести полноценное удаление без рисков начала кровотечения.

Подготовка и проведение лапаротомии

Лапаротомия яичников проводится под общим наркозом. Перед самой операцией пациенту проводят очищение кишечника при помощи клизмы. За 22 часа до проведения операции необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи. Рекомендовано употреблять жидкие продукты питания. Также за 9 часов до операции необходимо пить только одну воду.

Перед началом манипуляций участок обрабатывается антисептическим средством, потом делается горизонтальный надрез по области бикини или вертикальный посредине брюшной полости. Хирург удаляет образование путем иссечения. Затем проводится ревизия тканей, которые находятся поблизости. Это необходимо, чтобы исключить появление метастазов. При запущенных и серьезных случаях может потребоваться удаление одного, иногда даже и 2 яичников сразу или матки вместе с придатками.

Во время лапаротомии при кровотечении врач использует прижигание током или перевязывание сосудов. Накладываются косметические швы внимательно и аккуратно, так как ткани в области яичника очень тонкие. После окончания операции удаленное образование отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо, чтобы определить наличие злокачественной опухоли и установить ее разновидность для того, чтобы подобрать правильное и целесообразное лечение.

Реабилитация и восстановление

После проведения лапаротомии в стационаре необходимо находиться около 4 дней. Полностью вернуться к активной, повседневной жизни можно только через 6 недель. Первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области операционной раны, а также боли в животе. Врач назначит обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние. На протяжении 4 недель рекомендовано воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей. На консультации после операции врач ознакомит женщину со всеми рекомендациями, которых нужно придерживаться в послеоперационный период.

Как правило, у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, врачи по возможности пытаются сохранить яичники и матку, чтобы женщина могла зачать ребенка. Пациенткам, которые вступили в менопаузу, часто удаляют сразу 2 яичника. При миоме матки все зависит от ее размеров и расположения. Если после операции сохранена матка и один яичник, восстановить все детородные функции можно примерно за несколько месяцев.

Какие осложнения имеет лапаротомия:

  • болевой синдром в области операционного вмешательства;
  • образование спаечного процесса в брюшине;
  • инфекционные процессы;
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника, а также других внутренних органов.

Стоит отметить, что осложнения возникают в редких случаях. Как правило, это случается, если женщина имеет сопутствующее заболевание, которое запущено и перешло в тяжелую форму.

Меры профилактики – это лучший способ предупредить заболевание. Для того, чтобы избежать лапаротомии, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Медицинские современные препараты позволяют вылечить кисту яичника без операции, медикаментозно, но это в том случае, если заболевание вовремя диагностировано.

Использованные источники: aginekolog.ru

Удаление кисты яичника

Киста яичника появляется в организме у женщин в любом возрасте. Обычное явление для репродуктивного периода, реже встречается после менопаузы.

Киста, появившись в организме может длительное время никак не проявляться. Довольно часто обнаружение кисты происходит случайно, например, во время процедуры УЗИ.

По способу образования кисты делятся на функциональные и органические. Функциональная киста левого яичника не представляет опасности и чаще всего рассасывается без вмешательства, либо лечится с помощью гормональной терапии. Можно ли забеременеть при диагностированной кисте, вопрос спорный. Если диагностирована органическая природа кисты, то назначается операция, поскольку этот вид сам по себе или даже под воздействием медикаментов не исчезает.

Показания к операции

При обнаружении образования врач обычно занимает выжидательную позицию и наблюдает за развитием событий. Удаление кисты яичника необходимо при постоянном увеличении размера. В случае, если пункция кисты яичника дает положительный результат на онкологию, делают операцию.

Самыми распространенными причинами назначения операции по удалению являются:

  • онкологическая составляющая;
  • непрекращающиеся боли;
  • поликистоз — несколько образований в одном месте (требуется вылущивание кисты);
  • отсутствует резекция;
  • угроза разрыва или разрыв кисты;
  • разрастание кисты до размеров мешающих нормальному кровотоку;
  • спаечный процесс;
  • оказание давления на находящиеся рядом органы.

Вопрос, как удаляют кисту, всегда первостепенный у пациентов. Есть несколько подходов, отличающихся разной степенью хирургического вмешательства.

  • Цистэктомия — максимально возможное сохранение здоровых тканей.
  • Овариэктомия — удаление яичника вместе с кистой. Второй яичник при этом работает в обычном режиме.
  • Гистерэктомия — иссечение обоих яичников, также затрагиваются и маточная труба вместе с маткой. Операция проводится по причине большой вероятности перерождения образования в злокачественное.
  • Самый сложный и тяжелый вид вмешательства — полостная операция по удалению кисты яичника.

По каждому пациенту решение лечение или операция принимается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей протекания заболевания.

Подготовка к операции

Если оперативное вмешательство дело решенное, врач назначает комплекс мероприятий, предшествующих операции. Рекомендации следует выполнять дисциплинированно, чтобы максимально помочь доктору в успешном лечении.

  1. Сдать назначенные анализы:мочи и крови: общий, биохимический, на группу и резус-фактор
  2. Анализы для исключения присутствия в организме возбудителей инфекционных заболеваний.
  3. Соблюдение специальной диеты. Исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
  4. Непосредственно перед операцией (10 часов до) не употреблять жидкости и пищи.
  5. Очищение кишечника с помощью клизмы.

Продолжительность операции варьирует от двадцати минут до полутора часов. Время зависит от степени вмешательства, исользуемого метода, опыта врача, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Тактика хирурга разрабатывается исходя из всех параметров, время операции может увеличиваться при полостных операциях или в случае возникновения форс-мажорных обстоятельств.

Современные методы проведения операций

Как удалить кисту яичника? Два самых популярных и наиболее безболезненных способа решения проблемы: лапароскопия и удаление кисты лазером.

Лапароскопия

При применении метода надрезы заменяются проколами, через них в организм попадает видекамера, являющаяся глазами хирурга, и необходимые инструменты. Для получения четкой картинки, перед началом операции через прокол запускается углекислый газ. По появившемуся изображению хирург изучает в каком состоянии находятся органы, после чего все происходит довольно быстро, не задевая другие ткани киста удаляется, газ отсасывается, на проколы накладываются швы. Если киста оказывается большего размера, сначала ее прокалывают, аспирируют жидкость, затем извлекается сама оболочка. При таком способе удаления риск разрыва кисты уменьшается в разы. В любом случае, необходима пункция кисты яичника, взятая из извлеченного образования. После завершения манипуляций брюшная полость промывается с помощью дренажной трубки.

Лапараскопия может проходить под местной анастезией для снижения стрессового воздействия на общее состояние. Если есть шанс на возникновения кровотечения хирург принимает решение об общем наркозе.

После операции лапароскопия

Полное восстановление организма после лапароскопии занимает 2-3 недели. Для исключения развития воспаления прописываются антибиотики и обезболивающие. При сохранении высокой температуры и наличии выделений назначается еще одно послеоперационное обследование. Пациентка находится под постоянным контролем, что важно при наличии признаков нервного стресса. На третий день состояние стабилизируется. Швы с проколов снимаются обычно спустя неделю. Начиная лечение после удаления кисты яичника важно соблюдать все рекомендации для скорейшего выздоровления.

Лапароскопическое удаление кисты, видео

Лазерное удаление

При использовании лазера скорость и точность операции увеличивается, а травмирование организма сводится к минимуму. Возникновение кровотечения при лазерном вмешательстве практически невозможно, поскольку луч прижигает кровь в месте иссечения.

Лапаротомия

Полостные операции, к которым относится лапаротомия кисты яичника, наиболее опасные и травмирующие, тем не менее до сих пор проводят. Это связано с тем, что микрооперации с минимальным хирургическим вмешательством, не гарантируют стопроцентного успеха при гнойных процессах, больших размеров кист, разрыв или перекручивание кисты, спайки, раковые опухоли.

При лапаратомии удаление кисты, или всего яичника происходит через надрезы, сделанные хирургом на животе. Передняя стенка расекается постепенно слой за слоем. После того, как удаление кисты яичка завершено, другие органы внимательно изучаются на предмет наличия очагов скопления образований. После завершения всех манипуляций, надрезы зашиваются.

Послеоперационный период длится гораздо дольше. Частые боли после удаления кисты яичника оправдывают недельное пребывание в стационаре. После лапаротомии могут возникать осложнения (воспаления, боли, тестикула, повреждения органов, спайки), последствий от которых можно избежать при своевременном врачебном вмешательстве.

Для женщин разного возраста хирурги применяют отличные подходы. При планирующейся беременности — сохранение матки и яичников, при климаксе — яичники удаляются за ненадобностью. Полное восстановление после удаления кисты яичника, при благоприятном стечении обстоятельств, происходит примерно через полтора месяца после операции.

Некоторое время после выписки действуют следующие правила:

  • Отказ от половой жизни.
  • Запрещены такие водные процедуры, как горячие ванны, сауна, баня. Не рекомендуется посещать бассейн.
  • Поднимать тяжести весом более 3 кг нельзя.
  • Длительные путешествия лучше не предпринимать.
  • Убрать или ослабить спортивную нагрузку.

Возможно выполнение правил не совпадает с привычным ритмом жизни, но для полноценного приведения организма в форму нужно обязательно их соблюдать.

Полостная операция и киста яичника, видео

Послеоперационное питание

После того как проходит операция назначается диета, позволяющая разгрузить организм, на время реабилитации. Специальный рацион питания разрабатывается учитывая особенности перенесенной операции.

Принцип диеты заключается в исключении жирной и богатой клетчаткой пищи, с целью уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Следует исключить из меню продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота, чтобы лишний раз не тревожить наложенные швы. Фрукты можно вернуть в рацион в умеренных количествах со второй недели выздоровления.

Соблюдение рекомендаций обязательно в течение месяца. Диета ускоряет процесс возвращение к обычной жизни, способствуя ускорению обмена веществ, повышая общий тонус и укрепляя иммунитет.

Киста яичника и беременность

Если гинеколог во время ведения беременности обнаруживает кисту на яичнике, решение об операции принимается не сразу. Некоторое время наблюдает за поведением новообразования. При отсутствии регресса кисты, увеличении размеров и подозрении на рак, операция назначается в любом случае и на любом сроке беременности. Обычно применяется лапароскопия, в экстренных ситуациях проводят крайне нежелательную полостную операцию, исход которой может быть непредсказуемым. В таких случаях риску подвергается и жизнь женщины и возможность сохранения ребенка. Можно ли забеременеть после лечения, вопрос, возникающий у женщин в первую очередь. Если пройти все этапы реабилитации, дисциплинированно соблюдать рекомендации в послеоперационный период, ответ будет положительным.

Размеры кисты — норма и патология

При вопросе «нужно ли удалять кисту яичника», довольно часто решение об операции принимается исходя из размера кисты. Сущетвует понятие нормы, когда размер новообразования не большой, не причиняет неприятностей пациентке и может рассосаться самостоятельно через 2-3 менструальных цикла. В случае наличия крупных экземпляров следует говорить о патологии, в таких ситуациях вмешательство в кратчайшие сроки обязательно. На какой день цикла назначить операцию, решает доктор.

Использованные источники: healthladies.ru

Похожие статьи