Развитие кисты яичника

Great Picture

Все самое интересное в мире: астрология,тесты,отношения,психология,цитаты

Киста яичника: главные симптомы и примеры лечения

Слово «киста» может иметь хороший или плохой смысл. В анатомии киста определяется как нормальный мешок в теле, такой как мочевой пузырь. Однако этот термин сигнализирует о плохих новостях, когда киста образуется как ненормальный мешок или карман в организме, содержащий жидкие, газообразные или полутвердые вещества, пишет Джозеф Меркола. Киста не является нормальной частью ткани, рядом с которой она расположена, и имеет отчетливую мембрану и разделение с соседней тканью.

Существуют различные кисты, которые могут развиваться в организме, такие как кисты акне, кисты молочной железы, кисты хилазина, коллоидные кисты, зубные кисты и кисты ганглия. На этих страницах будет обсуждаться конкретный тип кисты, называемый кистами яичников, и их возможные последствия для организма.

Краткий обзор

  • Кисты яичников представляют собой массы жидкости, которые образовались в яичнике и окружены тонкой стенкой
  • Кисты яичников обычно формируются из-за незначительных проблем в менструальном цикле женщины или из-за других состояний, таких как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Кисты яичников обычно небольшие и доброкачественные, и в большинстве случаев симптомы могут не появляться
  • Хотя точные причины кист яичников часто трудно точно определить, большинство кист яичников развивается из-за незначительной проблемы, которая часто связана с гормонами в нормальном менструальном цикле женщины
  • С другой стороны, если вы принимаете лекарство от бесплодия, такое как кломид или серофен, чтобы стимулировать овуляцию, это может увеличить риск развития кисты желтого тела
  • Вам не нужно зависеть от лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье, поскольку существуют естественные методы лечения кист яичников, которые вы можете попробовать

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников представляют собой массы жидкости, которые образовались в яичнике и окружены тонкой стеной. У пациента может развиться любой из двух типов кист яичников: функциональные кисты яичника и сложные кисты яичников. Размеры кист яичников различаются, причем некоторые кисты являются такими же крошечными, как горох, а другие крупнее апельсина.

Кисты яичников обычно формируются из-за незначительных проблем в менструальном цикле женщины или из-за других состояний, таких как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Однако точные причины кист яичников все еще исследуются.

Кого могут затронуть кисты яичников?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство женщин в пременопаузе и около 14,8% женщин в постменопаузе в США имеют кисты яичников. Киста яичника может образовываться у женщин с регулярными менструальными циклами и у женщин в детородный период.

Читайте также: Продукты, которые содержат гормон женской молодости

Актриса Лена Данэм — известная личность, страдающая кистами яичников. В 2016 году она отказалась от пресс-мероприятий, посвященных шестому сезону ее телешоу «Девочки» из-за разорвавшейся кисты яичника. Данэм была очень откровенна в отношении своей борьбы с эндометриозом, болезнью репродуктивного здоровья, которая вызвала разорванную кисту яичника, которую нужно было удалить, что требовало необходимого отдыха.

Вот, как вы можете бороться с кистами яичников сегодня

Развитие кисты яичников может быть затруднительным, но есть способы смягчения и предотвращения их образования. Эти страницы могут помочь вам накопить знания о том, что вызывает кисты яичников, общие симптомы, которые нужно искать, эффективные натуральные методы лечения и идеальные продукты питания.

Существует также информация о том, как бороться с разорванными кистами яичников и как сделать беременность гладкой, несмотря на наличие кист яичников.

Известные симптомы кисты яичника

Кисты яичников обычно небольшие и доброкачественные, и в большинстве случаев симптомы могут не проявляться. Однако появления симптомов недостаточно, чтобы указать, есть ли у пациента киста или нет, поскольку другие заболевания, такие как рак яичников, эндометриоз, воспалительное заболевание таза или внематочная беременность, могут иметь сходные симптомы.

Общие симптомы кисты яичника, которые пациент может испытывать, включают:

Существуют также более сложные признаки кисты яичника, такие как:

  • Кручение: если киста яичника растет на стебле яичника, этот стебель может стать скрученным, заблокировать кровоснабжение кисты и вызвать сильную боль в нижней части живота.
  • Разрыв: киста яичника, которая разрывается, может вызвать боль в нижней части живота, а также кровотечение. Если киста заражена, боль будет хуже.
  • Рак: в редких случаях наличие кисты яичника может означать раннюю форму рака яичников.

Диагностика кисты яичников

Поскольку большинство кист яичников не проявляют симптомов, они могут быть недиагностированными. Последствием этого является трудность в оценке частоты и распространенности кист яичников. Существует также тенденция к тому, что у людей диагностируется киста во время несвязанного тазового осмотра или ультразвука, даже если никаких симптомов нет.

Читайте также: 10 признаков гормонального сбоя у женщин

Если вы или кто-то из знакомых заметите ранние показатели кисты яичника, немедленно обратитесь к гинекологу. Гинеколог проведет физический осмотр и проверит возможные симптомы. Чтобы полностью диагностировать кисту яичника, вашему врачу нужно будет знать следующие качества кисты:

Что изначально вызывает кисты яичников?

Хотя точные причины кисты яичников часто трудно определить, большинство кист яичников развивается из-за незначительной проблемы, которая часто связана с гормонами, в нормальном менструальном цикле женщины. Фактически, некоторые события в менструальном цикле могут стимулировать развитие функциональных кист яичников или наиболее распространенный тип кисты яичников.

Каждый месяц яичники выращивают кистоподобные структуры, называемые фолликулами, которые ответственны за производство женских гормонов эстрогена и прогестерона и высвобождение яйцеклетки, когда женщина овулирует. Однако, если нормальный месячный фолликул продолжает расти, он считается функциональной кистой. Известно, что в менструальном цикле обычно развиваются фолликулярные кисты и кисты желтого тела, два типа функциональных кист:

  • Фолликулярная киста: в середине менструального цикла яйцеклетка вырывается из фолликула и проходит через фаллопиевую трубку, чтобы найти клетку спермы, которая оплодотворит ее. Киста может развиться, если что-то пойдет не так, например, если фолликул не разрывается или не выпускает яйцеклетку.
  • Киста желтого тела: после того, как фолликул высвобождает яйцеклетку, разорванный фолликул начинает продуцировать большое количество эстрогена и прогестерона для зачатия. Указанный фолликул теперь называется желтым телом. Однако, если выходное отверстие яйцеклетки закрывается, и жидкость начинает расти внутри желтого тела, это может привести к расширению и развитию кисты яичника.

Определенные заболевания и лекарства могут играть роль в развитии кисты яичника

Существуют болезни, которые могут быть причиной кисты яичников. Примером может служить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором у женщины могут быть небольшие кисты яичников, которые на самом деле представляют собой яичные фолликулы, которые не вырастают до овуляции и являются продуктами измененных уровней гормонов.

Альтернативно, эндометриомы (тип сложной яичниковой кисты) образуются из-за эндометриоза, заболевания, которое заставляет ткань из маточной оболочки под названием эндометрий расти за пределами матки, в таких областях, как яичники, мочевой пузырь, кишечник, влагалище или прямая кишка.

С другой стороны, если вы принимаете лекарство от бесплодия, такое как кломид или серофен, чтобы способствовать овуляции, это может увеличить риск развития кисты желтого тела после вышеупомянутого события. К счастью, этот тип кисты не предотвращает или не угрожает результирующей беременностью.

Читайте также: 7 лучших трав для женского здоровья. Они творят чудеса!

Кроме того, лекарство для фертильности может вызывать состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников, при котором на яичниках образуются несколько крупных кист, но в конечном итоге они исчезают после менструального цикла или после беременности.

Как лечить кисты яичников

Существуют травы, которые могут использоваться для лечения кисты яичников, что может помочь в питании эндокринной системы и стимулировании гормонального баланса, регулярной овуляции и правильного кровообращения в репродуктивных органах.

Травы, которые помогают при детоксикации печени и повышают гормональный баланс и метаболизм эстрогенов, являются основным плюсом, поскольку кисты яичников считаются состояниями стагнации в организме в отношении печени и кровообращения к репродуктивным органам. Natural Fertility Info перечисляет эти выдающиеся примеры:

Известно, что корень Донг Квай поддерживает здоровое обращение с репродуктивными органами и уменьшает боль, связанную с проблемами фертильности.

Терновник также может иметь положительный эффект как питательный тоник для женской репродуктивной системы.

Кроме того, поскольку свекла имеет щелочную природу, она может помочь сбалансировать кислотность организма и уменьшить тяжесть симптомов кисты яичника.

Домашние средства от кисты яичников

Вы также можете поговорить с вашим гинекологом или врачом о принятии этих натуральных добавок:

Витамины группы B: Эти добавки могут помочь организму сбалансировать уровень сахара в крови и уровень гормонов.

Читайте также: Чай для улучшения памяти, кровообращения и укрепляющий нервы!

Овощные экстракты крестоцветных: экстракты могут помочь организму в балансировке гормонов. В идеале такие добавки должны содержать экстракты из крестоцветных овощей, таких как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста.

Другие домашние средства, которые пациенты с кистами яичников могут попытаться задействовать:

Эпсомская соль (с помощью ванны с солью Эпсома): ванна с солью Эпсома может помочь облегчить боль и симптомы, связанные с кистами яичников. Высокое содержание сульфата магния в соли также может работать как миорелаксант.

Яблочный уксус может помочь в сокращении кист яичников, которые в основном вызваны дефицитом калия, и помогает справляться с симптомами чрезмерного менструального кровотечения, вздутия живота и судорог, которые возникают во время менструального цикла женщины.

Эфирные масла для лечения кисты яичников

Проконсультируйтесь с вашим гинекологом или врачом об использовании эфирных масел для лечения кисты яичников. Однако перед их использованием не забудьте пройти тест на аллергию, чтобы определить, вызывают ли они какие-либо аллергические или побочные реакции:

Масло черной смородины: это хороший источник жирной кислоты, называемой гамма-линоленовой кислотой (GLA), которая помогает в производстве простагландинов и других идеальных компонентов здорового репродуктивного цикла. Масло черной смородины также является источником омега-3 и омега-6 жирных кислот, которые имеют положительные эффекты, такие как снижение уровня тестостерона среди женщин.

Простагландины и дополнительные жирные кислоты могут помочь лечить кисты яичников и проблемы, связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Недавно было обнаружено, что масло черной смородины обладает противовоспалительным действием, которое может снизить показатели кист яичников и, возможно, уменьшить их до приемлемого размера.

Масло огуречника: при повышенном содержании омега-3 и омега-6 жирных кислот масло огуречника может помочь снизить уровни тестостерона у женщин, особенно у пациентов с СПКЯ. Это может быть хорошим выбором при лечении кист яичников, особенно если сами кисты развиваются из-за повышенного уровня тестостерона.

Масло примулы вечерней: Еще один хороший источник GLA, масло примулы может оказать балансирующий эффект на женские гормоны, что может помочь предотвратить образование кисты яичника. Противовоспалительные свойства этого эфирного масла могут также принести пользу женским репродуктивным органам, поскольку противовоспалительные средства продемонстрировали потенциал при лечении кист.

Однако предостережение этого масла заключается в том, что оно не содержит большое количество омега-жирных кислот. Вам нужно получать жирные кислоты омега-3 из другого высококачественного источника, особенно если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Читайте также: 15 симптомов дефицита витамина В12 у женщин. Это очень опасно!

Касторовое масло: это эфирное масло может помочь организму в очистке избыточных тканей и токсинов и стимулировать лимфатическую и сосудистую систему, которая в конечном итоге может помочь уменьшить и растворить кисты яичников. Однако избегайте использования касторового масла во время менструации и после овуляции, особенно если вы пытаетесь забеременеть.

Использованные источники: www.greatpicture.ru

Киста на яичнике: почему возникает и как лечить?

Киста яичника являет собой образование, возникающее из неразорванного фолликула в стадии созревания и наполненного жидкостью. Многих женщин интересует, как выглядит киста? На вид кисты напоминают полый пузырь от 1,2 до 16-22 сантиметров. Нередки случаи появления одной или множественных кист, так называемых кистом яичника. Недугу подвержены представительницы слабого пола репродуктивного возраста, а иногда и женщины старше 45-50 лет.

Разновидности кист

Рассмотри, какие бывают кисты:

  1. Функциональные, образующиеся в следствие гормональных сбоев (овуляции) в работе яичников. Фолликул при этом возрастает, а в желтом теле накапливается жидкость. Такой вид новообразований бесследно исчезает в течение 1,5-2 месяцев и не требует пристального внимания. Подвидом данных образований является киста желтого тела, находящаяся на месте овуляции яйцеклетки и возникающая из-за отсутствия беременности. Лечение может понадобиться лишь при возникновении кровотечения
  2. Органические (муцинозная, эндометроидная, дермоидная) образования возникают на при гормональных нарушениях на фоне патологий яичников. Характерной чертой являются запоры, дизурические расстройства, обильные прозрачные или коричневые выделения. Лечение возможно исключительно хирургическое.
  3. Параовариальные новообразования встречаются у молодых женщин и дам среднего возраста и развиваются из придатков, находящихся непосредственно над яичниками. Подобные образования долгое время не заявляют о себе и не причиняют неудобств. При достижении большого размера боли при кисте яичника носят давящий характер из-за давления на органы, находящиеся в брюшной полости.

Указанные яичниковые кисты могут осложниться серьезными последствиями, поэтому женщина должна насторожиться при возникновении беспричинных коричневых выделений, так как болит киста яичника на первых порах незначительно.

Формирование кисты

У женщин имеется пара яичников, размером примерно с грецкий орех, которые располагаются по обе стороны от матки и производят яйцеклетки. Раз в 28-30 дней один из яичников производит яйцеклетку и данный процесс служит стартом для менструального цикла женщины.

Ориентировочно на 13-15 день с момента начала менструации фолликул взрывается (киста яичника лопается), высвобождая яйцеклетку, переходящую в маточную трубу. Но ввиду определенных факторов, необъяснимых научной практикой, в некоторых случаях фолликул продолжает свой рост, накапливая жидкость. Таким образом происходит превращение фолликула в кисту. Большее количество яичниковых кист носят доброкачественный характер и пропадают сами по себе без применения лечения.

Причины возникновения кисты яичника

До конца не выяснены абсолютные причины возникновения кист яичника, но тем не менее можно выделить группу факторов, провоцирующих данную патологи:

  • Ранний приход менструаций (11-12 лет);
  • Сбои в работе эндокринных желез;
  • Нарушение созревания фолликула;
  • Нерегулярные менструации;
  • Аборты в анамнезе;
  • Применение терапии против рака молочной железы.

Свести к минимуму риск возникновения кистозных образований возможно при использовании гормональной контрацепции, тормозящих выработку яйцеклеток.

Выраженные симптомы кистозных новообразований

При развитии кистозности яичника принято выделять первичную и вторичную симптоматику:

  • Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб, а образование при этом обнаруживается на случайном гинекологическом осмотре. Единственным их проявлением являются болезненные ощущения внизу живота при овуляции и менструации.
  • Стадия вторичных симптомов отличается пронзительной болью либо непроходимостью при перекручивании кисты и попадании в кишечную петлю соответственно.

Для достоверного явления кистозного образования у женщины используется ультразвуковое исследование. Записаться на УЗИ следует всем женщинам, отмечающим у себя следующие симптомы:

  • Регулярные сбои цикла менструаций;
  • Сомнительные боли в нижней части живота;
  • Ощущение сдавливания или тяжести в районе малого таза после мочеиспускания и акта дефекации;
  • Выделения при кисте яичника при менструации носят обильный характер и сопровождаются болезненными ощущениями;
  • Резкое появление тошноты и рвотные позывы после полового акта или выполнения спортивных упражнений.

Существуют показания, при которых женщине следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью:

  • 38 градусов – опасная температура при кисте яичника;
  • Асимметрия брюшины и напряжение передней брюшной стенки, характеризующие воспаление кисты яичника, а иногда и ее разрыв;
  • Общая слабость, иногда головокружение;
  • Резкие скачки артериального давления и массы тела;
  • Чувство жажды и последующее обильное мочеиспускание;
  • Грубость голоса, появление на женском теле растительности по мужскому типу.

Диагностические мероприятия

Для диагностики вероятных новообразований яичников используют следующие анализы и обследования:

  1. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томографии);
  2. Трансвагинальное УЗИ;
  3. Гормональный анализ, показывающий уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона и эстрогена.
  4. Лапароскопическое исследование с последующим удалением кисты при возможном обнаружении;
  5. Анализ крови на онкомаркер СА-125 для исключения онкологического заболевания (показатели нормы СА 125 у женщин — не более 35 ед./мл, в менопаузе — 20 ед./мл)
  6. Пункция заднего влагалищного свода (Дугласова-Кармана);
  7. Определение уровня ХГЧ для выявления внематочной или маточной беременностей.

Методы лечения

Терапевтический подход при выявлении кисты яичника обусловлен ее разновидностью и степенью выраженности симптоматики и может быть, как консервативным, так и оперативным. Выбор оптимального подхода определяет лечащий врач на основе результатов анализов и самочувствия женщины.

Медикаментозное лечение

Консервативный подход применяется в случае отсутствия выраженного дискомфорта у пациентки. Рекомендуется прием препаратов гормонального типа, действие которых направлено на устранение яичниковой дисфункции. Чаще всего назначаются препараты «Дюфастон», «Утрожестан» и оральные контрацептивы, которые направлены на становление менструального цикла, уменьшение имеющихся и профилактику новых образований. В совокупности рекомендуется прием витаминных комплексов, гомеопатических средств и антибиотиков, исключающих воспалительный процесс. В случае отсутствия положительного эффекта от проведенной терапии в течение 4-5 менструальных циклов, показано оперативное вмешательство.

Лапароскопия

Данная манипуляция может носить как диагностический, так и лечебный характер. Операция при этом требует лишь проколов в области пупка вместо разреза брюшной полости. Внутрь вводится эндоскопическая трубка с камерой, которая дает возможность врачу отследить весь процесс на мониторе и избежать серьезных ошибок.

Продолжительность лапароскопической операции зависит от строения и объемов новообразования, но в среднем составляет 25-45 минут. Послеоперационный период представляет собой сутки пребывания под наблюдением в стационаре.

Лапаротомия

Удаление яичниковой кисты может проводиться методом лапаротомии, когда образование имеет большие размеры или осложнения прочими патологиями. Различают следующие виды лапаротомии:

  • Овариоэктомия, при которой удалению подвергается не только киста, но и яичник;
  • Клиновидное иссечение, при котором производится удаление новообразования вместе с тканями яичника;
  • Кистэктомия, подразумевающая удаление исключительно кисты.

В ряде случаев при проведении полостной операции оперирующий доктор обнаруживает онкологическое перерождение яичника. При этом рекомендовано проведение экстирпации матки, яичников, сальника (жировой складки) и региональных лимфоузлов.

Профилактические меры

Абсолютно всем женщинам рекомендовано придерживаться нижеперечисленных мер, предупреждающих развитие кистозных образований яичников:

  • Своевременное обследование и грамотное лечение патологий половой сферы, а также гормональных нарушений;
  • Избегание ожирения;
  • Сохранение верности одному половому партнеру.

Миллионы представительниц прекрасного пола почувствовали радость материнства несмотря на этот неприятный диагноз. Ключом к успеху служат регулярное обследование у гинеколога для выявления возможных патологий, даже при весьма незначительных, на первый взгляд, жалобах. При обнаружении кист не следует допускать ее разрыва, беречь себя и свое здоровье.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Киста яичника — симптомы и лечение

Гинеколог, стаж 16 лет

Дата публикации 26 февраля 2018 г.

Содержание

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

  • гормональные дисфункции;
  • ранний возраст менархе;
  • нарушение менструального цикла;
  • стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
  • гипотериоз;
  • метаболический синдром;
  • хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

  1. изменение менструального цикла;
  2. болевой синдром вне менструации;
  3. болезненные ощущение при половом акте;
  4. лабильность настроения (так называемый предменструальный синдром). [2]

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

  1. фолликулярные кисты, возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
  2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

  • эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок;
  • дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту;

Истинные:эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

  • муцинозные — относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
  • серозные — также относятся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
  • герминогенные опухоли происходят из первичных половых клеток, часто достигают довольно крупных размеров, в 5% случаев являются злокачественными. [6]

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией. [11]

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия. [12]

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии, [13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Использованные источники: probolezny.ru

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи